科室: 兒童康復科 主任醫師 高永強

  我們在臨床工作中常見的一種令人惋惜的情況是腦損傷綜合症的孩子錯過了最佳治療時期。部分基層醫療機構和患者家屬缺乏對腦損傷綜合症的早期診治的意識,造成了孩子在最佳治療時期沒有得到應有的規範治療,落下遺憾終生的毛病。

  1、什麼是腦損傷綜合症?

  腦損傷綜合症是指:在母孕期、出生時或出生後的嬰兒期,各種危害因素引起的腦神經組織的損傷,引起異常的臨床症狀。這些危險因素主要包括妊娠期合併高血壓、心臟病、糖尿病和病毒感染,出生時臍帶繞頸,臍帶過細、過短,胎盤早剝,胎盤老化,羊水早破,羊水汙染、羊水過多或過少,胎位不正(橫位胎、臀位胎),早產,過期產,出生體重過重,大於8斤,出生體重過輕,小於5斤,生後病理性黃疸,黃疸指數過高、持續時間過長,腦炎,腦膜炎,凝血功能障礙引起的顱內出血等等,有以上危險因素的小孩,可能患腦損傷綜合症,必須定期隨訪,以便早期發現問題。

  具體臨床表現有以下幾個方面:易驚,即使輕微的聲音也容易受到驚嚇。精神差,生後數天不睜眼,吃奶量少。發出異常吭叫聲,努勁。打挺,胳膊和腿使勁的踢打床面。雙手異常拇指內收和過度握拳。吐奶頻繁。以上的異常表現多是腦損傷綜合症的早期症狀。家長必須重視。

  2、腦損傷綜合症的危害有哪些?

  以上各種因素損傷了腦組織,不同的腦組織功能區受損會有不同的表現,影響運動區會出現腦性癱瘓。腦性癱瘓是最常見的後遺症,就是損傷了運動區引起的胳膊、腿活動障礙,不會走路或走路姿勢難看。影響智力中樞會出現智力低下,影響語言中樞會出現發音少、說話困難,影響聽覺中樞會出現聽力障礙,視覺中樞的腦組織會出現雙眼失明。也就是說,腦損傷綜合徵是腦性癱瘓等疾病的早期階段,如果得到有效的治療,孩子可能完全恢復正常,如果得不到有效的治療,可能發展成為腦性癱瘓、智力語言障礙、聽視力異常。

  3、為什麼腦損傷綜合症要早期診治?

  人的大腦一生只有兩個發育高峰,即母孕期和出生後的1週歲之內。目前主流的觀點認為成年後的腦組織損害後不可再生。

  母親懷孕期間,在受精卵分裂成胚胎的時候,腦組織發育的很快。如果有上面說的危險因素毒害腦神經組織,容易引起腦損傷,要儘量避免這些因素的毒害。

  腦組織的另外一個發育高峰,是在出生後1週歲之內,而在這個時期的發育呈現一個倒曲線形勢。即3月內最快,3-6月發育快,6-12月還可以,12月以後發育明顯變慢。小孩子的頭圍3月內每月增長2釐米,3-6月1釐米,6-12月0.5釐米,過了1歲後每年才增長約2釐米,相當於3月時每月的發育速度。所以腦損傷的治療強調早期治療,抓住腦發育的黃金時期最重要,在這些黃金時期給予康復治療,能夠促進大腦皮層興奮,修復損傷病灶,防止膠質瘢痕形成,;藥物透過血腦屏障,促進神經細胞發育,促進損傷神經生理功能的恢復。3月內叫超早期治療,治癒率達90%,6月內叫早期治療,治癒率60%,而1歲之後的異常表現,治癒率僅僅有20-30%。所以有以上所講的高危因素和早期表現的患兒,要及早治療,以免錯過了治療時期。到最後花錢又多,治療效果又不好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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