科室: 急診科 副主任醫師 張凌志

  如果不能對顱腦損傷做到早期診斷,病人的生存率及預後很差。低氧血癥和低血壓可增加顱腦損傷患者的死亡率。

  下列情況有潛在危險,但基層醫院很難診治。重要的是根據你的經驗和條件盡力治療。根據傷員的傷情進行分類和診治:

  急性硬膜外損傷-基本體徵l 神志由清醒轉為昏迷,並很快惡化

  腦膜中動脈出血並伴有顱內壓快速升高

  對側偏癱,同側瞳孔固定

  急性硬膜下血腫-硬膜下間隙有凝血塊並伴有區域性腦組織嚴重挫裂傷。原 因是皮質和硬膜之間的橋靜脈被撕破。

  處理方案是手術治療,並儘快鑽孔減壓

  下列情況應保守治療,因為此時做手術也不可能改善結果:

  頭顱基底部骨折-眼瞼青腫(熊貓眼)或乳突青腫(Battle’s徵),耳鼻部腦脊液漏

  腦挫裂傷-一過性意識改變

  凹陷性顱骨骨折-破碎的顱骨片能刺破硬膜和腦組織。

  腦內血腫-多見於急性損傷或者繼發於腦挫裂傷後

  顱腦損傷診斷和復甦最常見的失誤有:

  未能及時實施初步復甦,未能按輕重緩急處理

  未能發現潛在的顱腦損傷

  未能對病人進行基本的神經功能學檢查

  未能在病情惡化時再次檢查

  意識狀態的改變是顱腦損傷的標誌性特徵

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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