腦損傷綜合症是指在一歲半以內,有明確的病因如早產、低體重、窒息等,有腦損傷早期臨床表現如頭背曲、拇指內收、尖足等異常姿勢。家長最關心的問題是腦損傷會不會好?預後怎麼樣?是靠具體情況來判斷預後,如會坐就會走,手能捏小東西就能生活自理或半自理等。具體預後從以下幾個方面的做判斷:
1、寶寶一般在一個月時會追視,2個月時追視比較靈敏,追視對判斷視力比較關鍵,一個月後仍不會追視,需要到醫院檢查。
2、寶寶在42天時如果有拇指內收,會影響寶寶的抓物和精細動作,頭後仰會影響頭部控制。
3、在3個半月會控制頭部,如果頭控不穩會影響寶寶坐位平衡。
4、在5個月時會主動抓物,如果不會抓物會影響寶寶的生活自理能力。5個知道尋找聲音,如果不會追聽需要檢查聽力。
5、在6個月時會坐,如果不會做會影響寶寶的行走能力,一般情況下寶寶會走的時間大致為:會坐月齡×2+2(月),上下浮動三個月。即如果寶寶7個月會做,可能在16個時會走,會走不一定走的好看,具體還要看腿部力量。
6、9-11個月雙手會捏小東西,即精細動作發育相對成熟,雙手主動抓物即快又準確,精細動作對生活自理能力相關性比較強如係扣子等。能聽懂簡單指令如“歡迎、再見”等,對以後的理解能力相關。
7、語言方面的預後判斷:寶寶在4個月能笑出聲,8-9月無意識喊“爸、媽”等對語言的發育預後比較好,最關鍵是在1歲2個月時會有意義喊“爸媽”。
9、不論在任何年齡肌張力都不能異常即硬直和姿勢異常,如果有肌張力明顯異常和姿勢異常如尖足,都需要到醫院就診。
10、患兒發育落後不能超過兩個月如寶寶在六個月會坐,8個月還不會坐即為異常,如果超過兩個月,腦損傷的可能比較大的可能性比較到。
腦損傷綜合徵經過康復後,依據症狀不同可能有四種預後:一是經過康復後完全恢復正常的臨床痊癒;二是以運動障礙、姿勢異常為主的腦癱如尖足、不會獨走;三是以智力為主的智力低下如反應遲鈍、理解能力差;四是運動和智力均落後且落後相當的精神發育遲緩如反映遲鈍、四肢運動明顯落後。
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