科室: 眼科 副主任醫師 李駿

  常見的青光眼可分為原發性和繼發性,以原發性為主。原發性又可以分為原發性開角型和閉角型。開角型的症狀較少,閉角型的症狀多。其中,原發性急性閉角型青光眼可分為臨床前期,先兆期,急性發作期,間歇期,慢性期和絕對期6個時期,不同時期都有不同的特徵表。可以這麼說,這些表現是青光眼患者可能出現的全部症狀。

  臨床前期,患者自主感覺不明顯,但通過暗室試驗或者長時間處於暗環境工作後,會引發患者出現眼壓明顯升高,眼脹痛感。也就是說,這種暗光環境可誘發青光眼的急性發作。

  先兆期青光眼,則多表現為一次或反覆多次的小發作發生,眼壓一過性升高,多出現在傍晚時分,出現霧視,虹視,並可伴有偏頭痛或鼻根酸脹感覺,此期間的患者,常可通過休息而自行緩解。

  急性發作期,也就是常說的青光眼大發作時期,此時眼壓升高至40mmHg或以上,患者會有劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力嚴重減退,可降低到指數或者手動,並可伴有噁心嘔吐等全身症狀。

  經急性期發作後,如果處理及時且得當,眼壓完全恢復正常,病症可進入間歇期;間歇期的患者一般沒有明顯症狀。但是,如果又有誘發因素存在,仍然可以再次發作。

  若病情沒有及時治療,便進入慢性期,此期間眼壓會持續高於症狀,並間斷地會有急性發作的症狀。由於長期眼壓升高,超過了視神經耐受的程度,導致了視神經逐漸萎縮,從而出現明顯的、不可逆性的視野損害發生。

  若眼壓增高持久沒有得有效治療,病症的終點便是絕對期。此時視神經已獲得嚴重破壞,視野範圍縮小至管狀視野甚至消失,視力可降低至無光感,並伴有不同程度的疼痛,有時非常劇烈,也有的患者耐受了高眼壓狀態,並不感覺疼痛,但是視力的喪失是不可逆轉的。

  總之,青光眼是一種可導致不可逆性失明的嚴重眼疾,當有疑似青光眼症狀出現,或者體檢時發現有可疑青光眼的眼底表現時,需及時到醫院進行排查,以避免不可逆的視力視野損傷發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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