如果出現蛀牙的疼痛需要看蛀牙齲壞組織的範圍，是否已經破壞了牙髓。如果齲壞組織未破壞牙神經而出現了疼痛則需要進行安撫治療後進行充填治療。如果已經破壞了牙神經就需要進行根管治療，之後再做充填治療或者修復治療。
蛀牙也就是齲病，是牙體硬組織，是由細菌作用在牙齒上並對牙體組織破壞形成齲洞造成的。一旦得了齲病應該做到早期診斷，早期治療，在早期齲齒很小範圍的時候就及時的去做充填治療，這個時候就可以控制住齲齒，不讓它繼續發展。如果齲病在早期得不到及時的治療，那麼就會繼續破壞牙齒，破壞牙神經，也就形成了牙髓炎或者根尖周炎，這樣牙齒就會出現明顯的疼痛。一旦形成了牙髓炎或者根尖周炎，就不能直接做充填治療，需要先進行根管治療之後再做充填治療。
如果齲病是屬於深齲的狀態，也會造成一定的疼痛，因為這時候齲壞組織離牙神經很近，所以應該先用氧化鋅進行安撫治療，在安撫期間未出現自發的疼痛，再進行永久的充填治療。
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