科室: 整形燒傷科 副主任醫師 高崧瀛

  色素痣到底要不要治療?
  色素痣無處不在。在我們黃種人中多數都或多或少地在面部或身體其他部位找到色素痣。色素痣在整形美容外科極為常見。有的人因為對整形外科鐳射或手術治療不瞭解,或是對醫院有恐懼心理,或者對這方面知識瞭解較少,或是出於面相學的考慮沒有來整形外科看診。
  大家都關心的問題是色素痣到底需不需要治療?哪些色素痣需要治療?都有哪些治療方法?什麼樣的痣適合鐳射治療,什麼樣的痣需要手術切除?
  現在我就帶大家初步瞭解一下色素痣方面的知識:
  通俗地說,它是一種黑色素細胞的代謝異常。色素痣一般診斷容易,但對於一些特殊型別需謹慎診斷識別。或及早手術病理檢查明確,因為少數色素痣存在惡變風險,且需與黑色素細胞瘤等鑑別。
  一些巨大的痣或色斑不在本科普範圍。色素痣根據分佈層次可分為皮內痣、交界痣、混合痣。皮內痣層次較深,常見於成人,半球形隆起,褐色或面板顏色的小腫物,表面較光滑,有時中央生有1根或數根毛髮。多數直徑在1釐米以內。交界痣所在層次稍淺,嬰幼兒或兒童期出現,可表現為斑點或稍隆起,光滑無毛髮,直徑多不超過0.8釐米。混合痣兼有前兩種的特點,多見於青年。
  一般較小的痣可以採用鐳射、電離子等方法治療,但存在一定復發可能。而且鐳射治療是無法留病理檢查明確診斷的。一般稍大一些的或者較活躍的存在惡變風險的還是考慮手術切除,留病理明確診斷。

  有人比較擔心瘢痕的問題。鐳射治療後會形成結痂,結痂脫落後會有輕微的凹痕,一般3-6個月會逐漸長平。手術切除多采用梭形切除,切口會比痣的直徑要長一些,一般呈線狀。我們可以想象,一個接近圓形的切除,進行縫合,兩端會有小的凸起,所以我們選擇梭形是為了更平坦。整形美容外科醫生多數會根據面板自然紋理皺褶的方向選擇切口,而且是小針細線的精細縫合。相信整形外科的專業技術,一般過了恢復期瘢痕會不太明顯,具體情況要以為您手術的醫生為準。
  哪些是有惡變高風險的呢?
  短期生長較快,增厚、凸出,或者原來顏色深的變淺了,原來淺的變深了,原來顏色均勻的變不均勻了。一個痣周圍出現幾個很小的痣,象衛星繞地球一樣,我們稱為衛星狀病灶。還有以前沒有變化的突然破潰,或反覆破潰不易癒合的。還有一些如男生刮鬍子,女士修眉毛、梳頭等容易刺激到的地方。口脣黏膜容易受到辛辣、冷熱食物刺激的地方,會陰黏膜容易刺激到的地方建議及早處理。
  痣不一定都是黑色或者褐色的,有一些特殊型別的痣存在更高的惡變風險,如果您不能明確還是及時找醫生看診,進一步診治。希望我的科普小文章能為有“痣”人士答疑解惑,希望能幫到您,如還有疑問請進一步諮詢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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