總膽紅素包括直接膽紅素及間接膽紅素。身體產生間接膽紅素後，其不能隨尿液排出體外，需通過肝臟轉化為直接膽紅素，而後排出人體。間接膽紅素又稱為未結合膽紅素、遊離膽紅素。
總膽紅素及間接膽紅素偏高的原因多見於溶血性黃疸。因大量紅細胞破壞，導致機體形成大量的間接膽紅素，超過肝臟的攝取、結合、排洩能力，即形成肝前性黃疸。此外，由於溶血造成的貧血、缺氧及紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝能力，使非結合膽紅素瀦留在血中，超過其正常參考範圍，即表現為間接膽紅素和總膽紅素增高，直接膽紅素基本正常的情況。
同時，因膽紅素生成過多，還可導致此類患者糞便的顏色加深。
另外，總膽紅素及間接膽紅素偏高也可見於遺傳性膽紅素代謝障礙性疾病，以及一些先天性的膽紅素轉化能力降低的疾病，如吉爾伯特綜合徵等，需要到專科醫院就診檢查明確。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。