近日，我們心內科收住了一位“牙痛待查”的女性患者，說到這兒你一定會好奇，為什麼心內科病房會收治八竿子打不著的牙痛患者。
故事是這樣的，且聽我細細道來……
該患者1月前夜間無明顯誘因出現下牙痛，伴有胸悶、心悸，持續約2小時，未予特殊處理後自行緩解；近日上述症狀加重，並偶伴頭痛，夜間症狀再發時至我院急診就診，測得血壓186/113mmHg，行心電圖示：竇性心動過速；下壁心梗可能（箭頭所示，Ⅲ、avF導聯可見病理性Q波）。
收入我科後，給予藥物治療，完善術前準備後行冠脈造影，術中提示：LAD近、中、遠段瀰漫性輕度狹窄，D1開口及中段中度狹窄；LCX近段輕度狹窄；RCA遠段輕度狹窄。
這樣看來，大家還覺得牙痛和心臟疾病風馬牛不相及嗎？
其實在心絞痛發作或某些其他心臟疾病發生時，疼痛常可放射至左側下頜骨或左側牙齒，從而出現所謂牙槽骨疼或是下牙疼的症狀。值得注意的是冠心病心絞痛引發的牙痛與一般的牙痛相比，往往以牙床的一側疼痛為主，左側居多，常常難以確定具體定位到是哪顆牙在痛，而且不伴有牙齦、臉頰紅腫、發熱的表現，此時宜首先至口腔科就診，明確是否是牙齒本身的問題。
如果經過口腔檢查沒有異常，但患者本身存在高血壓、高脂血症、糖尿病、大量地吸菸飲酒等心血管疾病的危險因素的話，就要考慮牙痛可能是因為冠心病心肌缺血引發的放射痛。
尤其是經常在勞累、情緒激動緊張時發生的牙痛，要警惕冠心病心肌缺血，需及時到心內科就診，通過做冠狀動脈CTA或者冠脈造影明確診斷。
牙痛在現實生活中很容易被忽視，牙痛患者往往先於口腔科就診，口腔檢查未見明顯異常後可能往往就忽略了後續檢查，從而可能耽誤潛在心臟疾病的診治，造成一定的危害。所以當您本身有冠心病史或其他心血管高危因素，發生牙痛時不要忽視心源性因素，建議及時前往心內科就診。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。