銀屑病是一種原因不清,以面板出現紅色炎性丘疹、斑丘疹及大小不等的斑片為主,上覆多層銀白色鱗屑的慢性複發性炎症性面板病。特殊型別者可繼發紅皮病;或伴有發熱,膿皰;或合併關節炎。該病經過慢性,具有復發傾向。相當於中醫病名國家標準的“白H”,認為其發病總由血熱內蘊,營血虧損,生風化燥,肌膚失養而成。
血熱風熱證(進展期)
主證:新皮疹不斷出現,以丘疹、斑丘疹為主,疹基底面板顏色
鮮紅,颳去鱗屑見點狀出血,可有同形反應。可伴有不同程度的瘙癢,心煩,口渴,咽乾或痛,大便幹,小便黃。舌質紅,苔黃,脈弦滑或數。
證候分析:證屬素體血熱,復感風熱之邪,致營衛失和,氣血不暢,邪熱壅滯血絡,故見紅斑;血熱毒邪,傷津血虧,肌膚失於濡養,故見成層脫屑;風熱之邪與氣血相搏結故瘙癢;風熱燥勝,傷津耗液,故見咽乾或痛,口渴,大便幹,小便黃;熱擾心神則心煩。舌紅苔黃,脈弦滑或數為風熱血熱之徵象。
血虛風燥證(靜止期或消退期)
主證:病程遷延日久,皮疹以斑片狀為主,疹基底面板顏色較淡,鱗屑雖多但較薄。可有瘙癢,疲倦乏力,便幹,口乾。舌質淡紅,苔薄白,脈細為血燥津虧之徵象。
血瘀脈絡證(靜止期或消退期)
主證:病程較長,皮損肥厚浸潤,疹基底面板顏色暗紅,鱗屑緊固。皮損侷限,經久不褪。可有不同程度的瘙癢。全身症狀不明顯。舌質暗紅或有瘀點瘀斑,脈澀或細澀。
證候分析:證屬久病經脈阻滯,氣血凝滯,肌膚失養,故見皮損浸潤,皮屑厚、固著;血阻絡脈,氣血執行不暢故皮疹顏色暗。舌質暗紅或有瘀點瘀斑,脈澀或細澀為淤血內阻之徵象。
寒溼痺阻證(關節病型)
主證:疹基底面板顏色較淡,鱗屑色白較厚,瘙癢輕。伴關節腫脹疼痛,減至關節畸形,活動障礙,遇冷加重,遇熱減輕。口淡不渴。舌質淡,苔白,脈弦滑。
證候分析:證屬風、寒、溼三氣雜至,痺阻經絡,氣血阻滯,不通則痛,故見關節腫脹疼痛;日久筋脈關節失養則關節畸形,活動障礙;得熱則氣血較為流暢,故痛減;遇寒則血易凝澀,故痛更劇;風寒溼邪外壅肌膚故皮損顏色淡,瘙癢輕;寒為陰邪,不傷津液故口淡不渴,舌質淡,苔白,脈弦滑為寒溼內阻之徵象。
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