下巴寬的病理基礎是寬大的下頜角和肥厚的咬肌，常可通過手術對下頜角和咬肌進行調整，以縮窄較寬的下巴。
手術的入路主要有三種，即口外入路、口內入路和口內外聯合入路。手術方法包括下頜角截骨、咬肌部分切除及截骨和切除肌肉同時進行等。手術後兩天內最好只進食流質食物，7天即可拆線。手術後一般患者的下巴線條都會獲得改善。
針對肥厚的咬肌，可行肉毒素注射治療，肉毒素是梭狀芽孢桿菌產生的一種外毒素，有8種亞型。目前臨床上使用的主要是A型肉毒素，它起初被用於治療肌力障礙、眼瞼痙攣和半側面部痙攣等，後有人發現將其注射於面部皺紋區域性時，有較好的暫時除皺效果。肉毒素注射後的副作用較少，如注射部位疼痛，可能影響發音、吞嚥困難等。肉毒素注射可能是替代手術改善下巴較寬的一種有效的方法，但其作用持續時間不長，複發率較高。
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