科室: 胸外科 副主任醫師 陳京宇

  胸腺瘤不是癌症,是一種少見的病因未明的上皮性腫瘤,絕大多數位於前縱隔,少數可位於頸部、胸膜、肺門及肺實質內。胸腺瘤因其形態學異質性,導致良惡性很難界定;且縱隔結構複雜,腫瘤侵襲不同結構會對患者預後產生不同的影響。

  WHO根據上皮腫瘤細胞的形態和淋巴細胞參與比例,將胸腺上皮腫瘤分為胸腺瘤(A,Bl,B2,B3,AB型)或胸腺癌(c型)。

  胸腺瘤的臨床表現,大多數無症狀,偶然的在胸片中發現。患者可能出現胸痛、胸悶、咳嗽、胸前不適、體重下降、食慾減退、勞累、脊髓壓迫等症狀。

  胸腺瘤的診斷需要根據病史和臨床表現,胸部做CT診斷胸腺瘤的首選方式,穿刺活檢,手術診斷,進行化驗做病理的確診。

  胸腺瘤的治療,主要的是進行外科手術治療,對於腫瘤不完全切除的患者,以及區域性進展的不可切除的患者,或對已完整切除的有侵襲性的腫瘤患者,放療可作為一種輔助治療且具有一定效果。良性的胸腺瘤,手術之後不需要更多的治療,但是需要定期複查就可以。。胸腺瘤的10年存活率為A型97%、AB型95%、B1型92%、B2型81%、B3型62%。胸腺癌為29%。

  總之,胸腺瘤雖然具有惰性特徵,在細胞學表現上較為溫和,但所有的胸腺腫瘤均可能有惡性的生物學行為。胸腺瘤最佳的治療方法應當根據分期確定。外科手術仍是最為重要的治療方法,是否完整切除是長期生存最為重要的一個預後因素,因此儘可能將腫瘤完整切除。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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