科室: 神經外科 副主任醫師 孫國臣

  手術醫生的經驗確實很重要,也不容小覷。但是這是一個科技高度發達的時代,很多高科技的手段已經引入神經外科手術中來,僅憑醫生經驗手術的時代已經過去。再厲害的武林高手也不能躲過沖鋒槍的連續掃射。醫生的經驗加上熟練駕馭優化的高科技的手段是保障手術效果的關鍵。
  與其他顱腦手術相比,膠質瘤手術最能體現高科技手段在神經外科的應用價值,而且應用最廣。手術切除輔助新技術有助於實現安全前提下最大程度切除腦膠質瘤。目前國內開展的有解剖神經影像導航、功能神經影像導航、術中喚醒、神經電生理監測、術中磁共振聯合功能影像神經導航、熒光引導顯微手術、術中B超影像實時定位等。
  對於非功能區膠質瘤推薦:神經導航、術中MRI、術中超聲。僅僅依靠肉眼或者手術顯微鏡手術的時代已經過去。
  對於功能區膠質瘤推薦:術中喚醒下皮質及皮質下直接電刺激、神經導航、術中MRI、術中超聲、皮層體感誘發電位定位中央溝、運動誘發電位監測運動區。目前,對功能區膠質瘤患者採用術中喚醒配合術中皮質電刺激進行功能區定位被認為是判斷腦功能區的金標準。
  我們在國內最早開展術中高場強磁共振聯合功能神經導航用於腦膠質瘤的手術。其主要的優勢在於術前病變和腫瘤的三維視覺化,用於制定最優的手術計劃(虛擬現實);術中顯微鏡下的功能神經導航技術可以讓術者在手術顯微鏡下看到原本不可見的腫瘤和功能結構,手術變得簡單,手術操作有據可依,手術不再過分依賴術者經驗(增強現實);術中磁共振掃描可以發現意外殘留的病變,更新腦漂移。通過術中的再次切除提高切除程度。

  在麻醉科的配合下,我們成熟應用術中清醒開顱及術中的皮層及皮層下電刺激定位語言、運動等功能區域,有機結合傳統優勢的術中磁共振聯合功能神經導航下切除功能區膠質瘤,達到了目前國際最高水平的技術支援。儘量保證患者達到病變切除最大化,功能損傷最小化,患者恢復最佳化。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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