科室: 白內障科 主治醫師 代雲海

  眼睛是我們每個人心靈的窗戶,擁有一雙明亮的眼睛會讓我們的生活五彩繽紛,但隨著年齡的增長,許多眼部疾病也隨之悄然而來,尤其在步入中老年以後。如何做好眼睛保健、讓我們儘量遠離眼部疾病,這對於我們每個人的生活質量來說至關重要。因此,一些中老年人常見的眼病防治常識對於我們來說是必不可少。究竟中老年人有哪些常見的眼部疾病會影響到我們的視力呢?下面我們分別介紹一下。

  一、 白內障

  1、什麼是白內障以及有何臨床表現?

  我們的眼睛工作的時候同照相機的原理很相似,照相機通過鏡頭在底片上成像,我們的眼睛裡也有一片像鏡頭一樣透明的晶狀體,正常情況下光線可以透過它在我們眼底視網膜(類似於底片)成像。白內障就如同我們的照相機鏡頭(晶狀體)發生了混濁,阻礙光線進入眼內,從而影響了視力。白內障在老年人中的發病率還是相當高的,也是全世界主要的致盲性眼病之一。如果知道自己得了白內障,千萬不要恐慌,因為隨著手術技術和裝置的進步,目前白內障已經是一種可治癒的盲。

  白內障主要臨床表現:無痛的進行性視力下降。由開始的視物模糊,逐漸發展到視物不見。此外還可表現為近視度數加深,需要經常頻繁更換眼鏡;單眼視物重影,眼前霧樣感,視物發灰髮暗及怕光等症狀。

  2、白內障是怎麼引起的?如何預防?

  白內障發生的確切病因尚不清楚,可能與年齡的老化、遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸菸、糖尿病、高度近視、外傷等有關。最常發生於50歲以上的老年人,年齡越大發生率越高。

  目前世界範圍內尚沒有確切的預防方法。避免長期服用一些激素類的藥物、糖尿病患者儘量控制好血糖、戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡等可能有一定作用,切勿盲目亂用藥物預防白內障。

  3、白內障應如何治療?何時接受手術較為適宜?

  迄今為止世界上還沒有任何一種藥物能徹底治療白內障。有的藥物可能只起到減緩白內障發展的作用,但不能從根本上治癒白內障,手術治療是目前唯一有效的方法。目前主流手術方式為白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入。

  一般來講,只要白內障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術。有些患者雖然視力較好,但其伴有明顯的怕光或眩光等不適,也可以儘早手術,從而改善生活質量。如果等到白內障熟透了再手術,會格外增加手術風險和手術難度。

  4、什麼叫人工晶狀體?

  人工晶狀體就是取代白內障而植入眼內的一種光學晶狀體,其效能極為穩定,相當於眼內的“小眼鏡”。迄今為止,人工晶狀體植入術已有50多年的歷史,由於人工晶狀體材料有著良好的生物相容性,通常情況下一次植入終生受用。手術前患者需要根據眼部情況、個人生活習慣等在醫生指導下選擇合適的人工晶體,而並非越貴越好。

  5、白內障手術後應注意什麼?

  ①術後早期(1-2周)忌辛辣食物,儘量少抽菸、喝酒,多食新鮮蔬菜、水果。

  ②注意用眼衛生,切勿用力揉眼,術後輕活動,勿用力咳嗽並保持大便通暢。

  ③洗臉、洗澡動作輕柔,1周內儘量不要讓髒水流入眼內

  ④因個體差異,部分患者術後較長時間內可能會有乾澀、異物感等,屬於正常反應,無需過度緊張,可能需要一定時間的恢復和適應。

  二、 青光眼

  1、什麼是青光眼?有何臨床表現?

  青光眼是一類危害人類健康的常見眼病,其特徵性表現是看東西的視野範圍逐漸縮小而最終失明,急性發作的青光眼會伴有眼脹痛、頭痛及噁心等不適。如不採取有效的治療措施,視野可能會全部喪失終致失明,且從目前的醫學技術水平來說是無法使其逆轉和恢復的。

  2、哪些人容易得青光眼?

  青光眼重在預防,下列人群要特別注意:

  a.有青光眼家族史的人

  b.年輕時為遠視眼的老年人

  c.有高血壓、糖尿病史的人

  d.性情急躁或憂慮的人

  e.有偏頭痛的患者

  以上患者,尤其是40歲以上的患者,應到眼科進行必要檢查並定期複查。

  3、得了青光眼應該怎樣進行治療?

  青光眼的基本治療原則:降低眼壓;保護視神經。尤其以第一條更為重要。針對早期眼壓容易控制的慢性青光眼,應用眼藥水進行區域性治療是常用的方法,並配合一定的營養視神經的藥物。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓,應及早採用其他治療方法,包括鐳射治療和手術治療。青光眼屬於終生性眼病,青光眼的治療必須持之以恆,作為患者應學會正確對待青光眼,適應與青光眼共存,定期到醫院進行檢查。

  4、青光眼病人日常治療及生活須知

  ①如果你得了青光眼,千萬不要害怕,但一定要認真對待。

  ②青光眼的診斷治療是一個連續的過程,我們主張病人應儘可能固定診療地點為好。

  ③合理膳食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。避免吸菸、避免喝濃茶濃咖啡,少量飲酒。避免一次攝入大量液體。避免在黑暗的環境(如電影院)活動時間過長。夜間看電視、學習時房屋內開大燈。

  ④調整心態,減輕疾病帶來的焦慮、不安。

  三、 糖尿病相關眼病

  1、發現糖尿病後要看眼科嗎?

  糖尿病在眼部會造成糖尿病性白內障、糖尿病視網膜病變、視神經病變、葡萄膜炎、乾眼症、青光眼以及斜視等病變,所以發現糖尿病後要及早看眼科,一般每年都要至少複診1~2次,尤其是檢查眼底,因為往往發現自己患糖尿病時可能已經存在視網膜病變了。

  2. 糖尿病性白內障可以手術嗎?

  白內障是糖尿病的主要併發症之一,如果血糖控制穩定、全身情況允許時應該早日白內障手術 。手術的主要目的有兩個:摘除白內障改善患者視力,提高生活質量。摘除白內障有利於更清楚的檢查和治療眼底病變。

  3、 糖尿病眼底病變如何治療?

  糖尿病眼底病變重在早期預防和治療,越早治療最終效果越好。早期僅有輕微的病變時,口服改善微迴圈的藥物即可;中期出現視網膜出血以及新生血管等病變往往需要鐳射治療;如果錯過了打鐳射的時間,而使病情發展到晚期,則會出現嚴重病變,此時必須通過複雜的手術進行治療,且效果並不理想。

  四、 老年性黃斑變性

  1、什麼是老年性黃斑變性?有何臨床表現?

  老年性黃斑變性(AMD)又稱年齡相關性黃斑變性,隨著年齡增長,已成為老年人致盲的重要原因,也是西方發達國家引起50歲及以上人群重度視力喪失的主要原因之一。

  在眼睛視網膜(也就是前面所說的“底片”)中央有一個沒有血管的凹陷區,稱為黃斑,猶如靶子的靶心,這裡是視覺最敏銳的部位。一旦有了病變,初期視物模糊、辨色力減弱,視力漸進性下降。當合並視網膜脈絡膜新生血管引起的黃斑出血時,視力可驟然下降、視物彎曲,眼前黑影遮擋,甚至導致失明。

  2、老年性黃斑變性如何預防和治療?

  該病分為乾性和溼性兩種。乾性老年性黃斑變性到目前為止沒有確定有效的治療方法,它的病變緩慢,可以用一些藥物去控制和阻止它的發展,可以給患者提一些建議性的預防方法,比如不吸菸,多吃綠葉蔬菜;控制體重和血壓、血脂、血黏度,服用抗氧化劑,最普通的是維生素C;補充微量元素等。這些都不可能使視力完全恢復,只能延緩它的進一步發展。 溼性的老年性黃斑變性危害很大,從上世紀70年代就開始探索它的治療方法,可以根據病情選擇鐳射治療、手術治療、口服藥物或眼內注射藥物等進行治療,部分治療方法取得了令人可喜的結果。

  總之,以上所述幾種疾病可能會在一定程度上影響到我們中老年人的視力,降低我們的生活質量,瞭解這些疾病的一些必要的防治常識,除了可以讓我們提前做好眼部保健、防患於未然之外,還可以讓我們在面對疾病時減少恐慌,做到心中有數,進而更加從容的去面對疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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