科室: 副主任醫師 閔寒

  膽汁反流不都是病!
  如果肚子餓了、吃過東西了,也會有膽汁反流,但這些是正常現象,不是病。
  當你做胃鏡的時候
  等的時間長了,餓得慌,就會有膽汁反流;
  太緊張喝藥水,打噁心,也會有膽汁反流。
  這些時候,雖然胃鏡能看到膽汁反流,但都是正常的,並不是病。
  膽汁反流≠膽汁反流性胃炎
  當這些膽汁引起胃黏膜發生炎症、出血、糜爛了,才是真正的膽汁反流性胃炎。
  所以,只是胃鏡看到膽汁反流,還不一定是個病。既然不一定是病,為啥一定要治呢?
  那麼,怎麼才能知道要不要治呢?
  首先,需要排除是正常的膽汁反流(餓得慌、吃過了、打噁心。。。)
  然後,就需要一些方法來明確是不是:
  1、胃鏡:
  是最直接的一種辦法
  胃黏膜充血、水腫、更加脆弱;
  等待一分鐘仍然可以看見膽汁;
  胃黏液湖被染成黃色或者綠色;
  胃黏膜也被染上了膽汁的顏色。
  2、病理:活檢病理有時候也可以幫助診斷;
  3、核素:這個方法很少去用;
  4、其他:抽吸測定管腔內容物、胃黏膜組織總膽汁酸測定、胃內24小時連續測定HP值、行動式24小時膽紅素測定。
  如果你有膽汁反流,又有不舒服,那是需要治的,治這反流;
  如果不是膽汁反流,但有不舒服,也是需要治的,治不舒服。

  所以,雖然都是治,但要治的東西不一樣。
  那麼,為什麼總是治不好呢?
  為什麼總是治不好?
  一直在吃藥,為什麼總是治不好呢?
  不是因為這個病很難治,而是因為:
  1、用藥不對:這個反流很特殊,不是酸、而是鹼,所以和其他胃炎不同,只用”制酸“是不管用的,要中和鹼。最重要的兩個藥是:鋁碳酸鎂(達喜等)和熊去氧膽酸(優思弗等)。
  2、其他毛病:雖然你有膽汁反流,也許還有膽汁反流性胃炎,但是你的胃不舒服和這個沒有關係,所以吃了藥好不了。你需要做檢查排除其他毛病引起的胃不舒服。
  3、情緒問題:胃是你最大的情緒器官,好生氣、睡不好、想得多,都會讓你的胃不舒服,也會讓你的反流一直好不了。是心病不是胃病,吃胃藥怎麼會好呢。
  所以,吃藥治不好的原因很多,方法總比問題多。
  具體用什麼方法,要聽聽醫生怎麼說,不要自己嚇自己!
  總結:
  1、正常人也會有膽汁反流,不是病不是都要治
  2、胃鏡是最好的診斷方法,有時候也會被騙了
  3、胃不舒服是要吃藥治療,不都是反流犯的錯
  4、治不好不是因為病難治,具體原因要問醫生

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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