直腸息肉的處理原則是發現息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法。根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無、長短粗細而分別採用:
1、高頻電凝圈套切除法:主要用於有蒂息肉;
2、高頻電凝灼除法:主要用於多發半球狀小息肉;
3、高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應用,主要被②④法取代;
4、活檢鉗除法:主要用於單發或少數球狀小息肉,簡便易行,又可取活組織病理檢查;
5、鐳射氣化法和微波透熱法;適於無需留組織學標本者;
6、粘膜剝離嵌除法:主要用於扁平息肉或早期癌患者;
7、“密接”摘除法,主要用於長蒂大息肉,難以懸於腸腔者採用大息肉密接腸壁電凝切除法。
8、分期批摘除法,主要用於10~20顆以上息肉患者無法一次切除者。
9、內鏡、外科手術聯合治療法,主要用於息肉病患者,即將息肉稀疏區以手術切除,這樣即可達到治療目的,又可維持大腸正常功能。
由於直腸息肉,特別是腺瘤性息肉已被學者公認為癌前期病變。所以,直腸息肉患者的定期隨訪已被提到防治早期直腸癌的高度來認識。
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