科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  很多重度肥胖的朋友都遭遇過"減肥-復胖-"的噩夢,於是對減重手術躍躍欲試。但一想到要在胃腸上動刀子就害怕。下面就來為大家扒一扒減重手術的主流術式之一——胃旁路手術的風險。
  胃旁路手術雖然是一個胃腸的手術,但是其安全性很高,手術併發症發生率比大家眼中的"小手術"闌尾炎手術還要低。這個觀點不禁讓很多人感到意外。減重手術又是動胃,又是動腸,真的會比闌尾炎手術併發症發生率還低嗎?
  2014年,學者PeterBenotti統計185,315例減重手術,圍手術期30天內的併發症發生率在0.1%,其中有81,751是胃轉流手術,30天內併發症發生率是0.15%。與之對比,我們所熟悉的小手術——闌尾炎手術的術後30天內併發症發生率則是1.8%,膽囊切除術併發症發生率大約0.5%。可見,胃旁路手術比這兩種所謂的"小手術"風險低得多,安全係數是很高的。
  從另一方面來看,在肥胖人群中,未實施手術的患者相比實施減重手術的患者死亡風險增加8倍;而接受減重與糖尿病手術患者較不接受手術者,相對死亡風險顯著降低89%。什麼意思呢,也就是說就算手術有死亡的風險,肥胖的人做了減重手術後反而會活的更加長。從這點看手術值得做。

  當然,任何手術都有風險,就像在路上開車行駛一樣,患者自身存在的一些相關因素(包括心肺肝腎功能情況、高BMI、高血壓、睡眠呼吸暫停、行動不便等)就好比路況及天氣,若車行駛於坑坑窪窪、懸涯高山之澗、泥滑路爛之時、電閃雷鳴之際,可能風險就大一些了。尤其手術的安全性與主刀醫生的技術水平息息相關,由經驗豐富的主刀醫生、手術團隊、麻醉團隊、多學科團隊制定個體化的治療方案,嚴格把控各個環節,風險係數也會大大降低,正如嚴謹的"老司機"上路,事故率會比新手低得多。在專業團隊的配合下,減重手術並不比闌尾炎、膽囊手術更可怕。而減重手術後所帶來的獲益使得生活質量提高和延長平均壽命,其收益是遠高於風險的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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