子宮內膜異位症，是婦科常見病，多發於育齡婦女。近年來發病率呈逐年升高的趨勢。子宮內膜異位症大致可以分為兩種，一種是內在性子宮內膜異位症，一種是外在性子宮內膜異位症。
內在性子宮內膜異位症，就是所謂的子宮腺肌症了，也叫子宮腺肌病。之所以稱它為內在性子宮內膜異位症，是因為這種情況下子宮內膜沒有脫離子宮，還在子宮內，但是又不像正常子宮內膜一樣，覆著在子宮腔上，而是生長在了子宮肌肉裡。子宮腺肌症同樣也有細分，按病灶的分佈密度和態狀區別，有一般性子宮腺肌症和子宮腺肌瘤之分。病灶呈常規彌散性分佈的情況，是一般性子宮腺肌症；而病灶分佈比較集中，成團狀瘤體的，便是子宮腺肌瘤。其實二者本質上是一種病，臨床表現和處理方法也沒有太大區別。子宮內膜異位症的相關病理和症狀我平時介紹的也比較多，就不多說了，這裡著重講一下病灶異位到其他部位的情況吧。
所謂外在性子宮內膜異位症，是指正常的子宮內膜生長到了子宮以外的部位，而相關部位非常廣泛，包括輸卵管、宮頸、外陰、闌尾、臍、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴結，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿等等，可以說病灶組織有可能異位到身體的每一個部位。特殊的子宮內膜異位症－“DIE”，又叫深部浸潤型子宮內膜異位症，是指子宮內膜侵犯至腹膜深處及盆腔臟器，侵犯組織深度超過5mm，即可稱為“DIE”
那有的患者問，這麼複雜的情況，是不是需要切除子宮來解決了？這樣問的患者，其實還是沒有理解“DIE”子宮內膜異位症，它本是是子宮以外的異位症，所以這種情況即使切子宮，也沒辦法解決問題。
這類的子宮內膜異位症，能不能做保宮U＋手術，術中一併處理呢！
答案是：可以的，保宮U＋手術是針對子宮腺肌症，腺肌瘤，多發子宮肌瘤，以及整個盆腔的異位病灶進行剔除，一併處理的一種手術方式。
在保宮U＋手術中，我們也曾經遇到過很多這樣的案例。前一段時間也有遇到一位來自上海的患者，不但有巧囊，而且病灶異位到了陰道和直腸之間，DIE！又叫深部浸潤型子宮內膜異位症。因為這種病情往往牽扯到盆底肌肉、血管、神經，以及腸道、輸尿管等器官，所以處理起來非常麻煩。這位患者幾年前曾經因巧囊突發破裂大出血急診手術，術中發現病灶廣泛，手術十分困難。大家都費了很大的精力，但最終成功手術，解決了患者的問題.
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