“老爛腿”是指下肢出現了皮炎，潰爛，滲出感染，且很難癒合。不少患者認為，下肢發生了潰爛，可能需去面板科或外科就診。殊不知，許多的肢體潰爛，尤其是那些創口不易癒合的，不少都是由周圍血管疾病所造成的。引起“老爛腿”的周圍血管疾病主要分為動脈疾病和靜脈疾病兩類。
下肢動脈疾病引起這類肢體潰爛的主要有：動脈硬化性閉塞症(ASO)、血栓閉塞性脈管炎(TAO)、糖尿病性血管病變等。下肢動脈主要為向遠端肢體供血，一旦下肢動脈出現狹窄或閉塞，就像大樹被砍斷了根鬚，可造成肢體遠端缺血缺氧，輕者表現為發涼、怕冷、行走乏力、酸脹不適，重者行走後疼痛，甚至休息時疼痛、足趾壞死、潰爛，不易癒合。這種動脈性潰爛好發於足部，或伴腳趾發紫、發黑，疼痛明顯，以夜間疼痛為劇，疼痛時，病人喜屈膝，常整夜抱膝而坐。這類情況表明肢體缺血已相當嚴重，如不積極處理將可能導致截肢甚至危及生命。
動脈性缺血性潰爛的治療，主要以改善肢體的缺血狀態為主。首先要控制好高血壓、高血脂及糖尿病等;創面需常規換藥清洗，預防感染;運用擴血管及其他改善微迴圈的藥物;對部分患者需要手術的方法暢通血管，如人工血管搭橋手術、介入球囊擴張手術等，可使大部分患者達到改善症狀、挽救肢體目的。
另一種“老爛腿”的常見病因是下肢靜脈疾病，常見疾病有：多年的下肢靜脈曲張、深靜脈血栓後遺症，布加氏綜合徵等。發生原因是下肢靜脈血液迴流不暢或血液返流，使小腿下段血液瘀滯所致。這種潰爛多發於小腿下段或內外踝部，潰瘍淺，面積較大，潰瘍周圍常有色素沉著，一般疼痛不明顯，如不慎碰破易出血。
靜脈性潰爛的治療：由於靜脈性潰瘍多為血液瘀滯所致，因而其治療以改善肢體的迴圈狀態，促進血液迴流為主。治療方法有：創面經常清洗消毒，注意抬高患肢休息，區域性加壓包紮，理療等。用一些改善微迴圈的藥物，部分患者需要通過手術消除引起潰瘍的病因，以儘可能減少潰瘍的復發。
總之，由周圍血管疾病引起的“老爛腿”極難癒合，給患者的生活和工作帶來極大不便，尤其是動脈病所致潰瘍，如不能得到及時有效的控制，最終可導致截肢或危及生命的嚴重後果。因此，患者患了“老爛腿”，別忘了到正規醫院血管外科就診，以利於及時得到治療。
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