科室: 功能神經科 主任醫師 吳景文

  帕金森病是我國常見的老年病之一,佔65歲以上人口的1.7%。對於服藥5年以上的“老帕友”來說,藥物治療的效果越來越差,可以考慮手術治療緩解症狀。對此,就帕金森病外科治療的問題給予解答。
  哪類帕金森患者適合手術?
  適合做手術的患者一般有這樣幾個條件:
  1、患者一定是原發的帕金森病,不能繼發於其他的病。手術治療對於原發帕金森病是有效的。
  2、患者一定是經過藥物治療。藥物治療3到5年,已經過了“蜜月期”,現在治療效果不好,這時候可以考慮手術。
  3、沒有嚴重的一個認知障礙,或者是腦萎縮情況。患者聽力正常,能夠基本回答問話。因為帕金森病手術中需要患者的配合。
  只有滿足了這三點,同時患者本身有意願進行手術治療,才可以考慮進行手術。
  帕金森手術治療過程是怎麼樣的?
  帕金森病手術是在神經外科手術裡面最微創的手術。顱骨上切口只有3到5釐米,顱骨的骨孔只有1個釐米大小,創口非常小。將射頻電極或者刺激電極送至腦核心團,其細小的電極進入腦內,對腦損傷是微小的,並且它只針對特定的一個神經核團。
  外科手術的流程:
  病人入院以後,需要進行詳細的體格檢查,排除一些其他的疾病,然後要做CT、核磁、DTA影象掃描等,然後將影象掃描輸入手術計劃系統,此時手術計劃系統會自動的給出要做手術的靶點座標。這個靶點座標是非常精準的,誤差不超過1毫米。

  然後根據靶點座標進行手術。手術的操作就是將電極送到對應的神經核團上。整個手術過程預計1-2個小時。術中患者需要保持清醒狀態,配合問答,安全性相對比較好。
  帕金森術後有什麼康復治療的建議?
  首先,手術後,大部分患者仍需要繼續吃藥,按照醫生的規定來服藥。醫生會根據患者的臨床症狀,疾病控制情況來調整藥物的用量。根據不同的情況,可能會增加或降低藥量,或者把藥物的種類進行交叉組合。由於病變的損害在腦內是從下往上的廣泛侵害過程,因此,手術或者藥物只能解決大部分問題,尚需要綜合治療促進康復。
  其次,建議術後患者要健康飲食、合理運動、按時吃藥,保持健康的生活方式。帕金森病本身是不影響壽命的,主要是其併發症會影響人體健康。因此,帕友想和正常人一樣活得長壽,就要注意調節自己的生活,保持樂觀良好的心態,活得更積極。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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