科室: 功能神經科 主任醫師 吳景文

  難治性精神疾病的特點是藥物療效差或者拒絕服藥;即使用藥,仍然有敏感多疑、幻覺妄想、無所事事、傷人、毀物等行為。
  精神外科——為難治性精神疾病治癒開啟了一線曙光。
  近代影像學、電生理學、解剖學研究發現,人的各種精神異常行為與大腦內神經核團有一一對應關係;刺激或干擾不同的神經核團,會有效控制其症狀,這一發現也是現代精神外科的基礎。人腦邊緣系統的神經核團,支配人的行為、控制其情感。“微創手術就是精準定位異常神經核團,採用儀器進行神經調控,從而臨床治癒這類疾病。
  為什麼說神經調控手術是最精準、微創手術呢?術前,精神科專家要詳細瞭解患者行為和症狀表現並彙總給手術專家,手術專家需要對病人頭部CT/MRI/DTI進行融合定位,精準定位需要調控的神經核團並避開危險區域,其誤差僅為0.01毫米。在全麻手術中,需要在顱骨鑽一個8毫米的鎖孔,植入2毫米的電極即可完成手術操作,對周圍腦組織損傷微乎其微。該手術的高效性,離不開多學科醫療團隊的密切協作,如功能神經科、精神科、影像科、麻醉科、ICU等專家的參與;病人的康復全程,亦有精神科專家的長期隨訪指導。
  哪些患者適合精神外科手術呢?
  專家共識,患者年齡需要18歲以上;病程3年以上;多種藥物治療效果差且反覆發作的難治性精神病人。這類疾病包括:精神分裂症、抑鬱症、雙相情感障礙、躁狂症、癲癇性精神障礙、物質依賴性精神障礙等。專家提醒,難治性精神疾病的治療是及其複雜的,患者家屬對此要有充分認識,慎重選擇手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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