資料顯示:診斷為糖尿病的人群中,10年內發生ED的可能性為50%,其嚴重程度以及患病率與患糖尿病時的年齡病程、糖尿病型別、血糖控制情況、糖尿病性神經病變、糖尿病腎病和高血壓等因素明顯相關。
首先,我們看一下,男性性反應是怎麼發生的。
第一步,產生慾望;第二步,神經訊號傳導;第三步,血管充血,產生衝動。
而糖尿病可從三方面影響男性的功能,即血管、神經、內分泌及心理等,幾乎包括器質性ED的所有病因。
首先,70%人上的糖尿病ED有血管病變,包括大血管、小血管和微血管病變,影響區域性血管充血。
其次,糖尿病引起的神經病變及神經遞質改變是ED的中心環節。尤其以周圍神經(自主神經)病變為主。
如影響感覺神經傳導,影響神經遞質濃度,尤其是NO濃度,這是影響性反應的最重要的神經遞質。
此外,糖尿病引起的交感神經病變可導致區域性靜脈漏,從而引起功能障礙。
以及糖尿病引起的內分泌改變,血清內雄性激素(睪酮)濃度下降,都會導致ED發生!
臨床上,磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑是治療糖尿病性ED的一線藥物,達到並維持滿意的勃起能力,甚至在血糖控制不佳和有嚴重併發症的患者中也有良好效果,此外,部分患者還可聯合補充雄性激素。
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