科室: 兒科 主任醫師 劉躍梅

  1、當孩子出現各種不適來兒科就診,如流鼻涕,頭痛,頭暈,注意力不集中,多動,遺尿,打呼嚕,咳嗽,反覆呼吸道感染,考慮有慢性鏈球菌感染(鼻竇炎並積液+腺樣體肥大,鼻甲肥大,鼻中隔彎曲)的情況,有的孩子是以腹痛來就診,或是當地腹部B超提示腸細膜淋巴結炎,這種孩子有80%都有腺樣體肥大, 有的還會出現抽搐,夢遊,口角眼角不自主的抽動,還有很多的孩子因為反覆的呼吸道感染,咳嗽,發熱在當地反覆治療,醫生考慮支氣管炎和肺炎,反覆使用抗生素造成孩子免疫功能紊亂和低下,來425診的孩子在沒有確診前,兒科醫生會根據孩子的情況先進行前期的對症治療,請家長配合。
  2、 建議做鼻竇CT(查鼻竇+腺樣體)明確診斷時,家長需儘早做安排做CT 及其他輔助檢查以明確診斷;CT檢查提示有鼻竇炎,腺樣體肥大,鼻甲肥大,鼻中隔彎曲等情況時,可先到五官科,請五官科醫生會診,是否選擇手術治療。
  3、 若要在兒科治療,請各位家長配合兒科治療方案規範系統治療。治療時間根據病情不同,個體差異的情況,併發症的不同治療的時間也有不同,一般治療時間約半年左右,原則上是先輸液一週,以後每個月注射一次,一月一次的針可前後2-3天,兒科醫生會根據病情采用中西醫結合的方法分三個階段進行,如抗炎、抗病毒、健脾、調節免疫、同時內服外用,穴位貼敷等方法進行治療,(治療方案及注意事項已貼在診室,因為治療不只是醫生的事,還需要家長的配合,不想按規範治療的家長請及時告訴醫生,治療一些時間若是病情有明顯的好轉,請家長們不要隨意的中斷治療,不然容易出現一些併發症,如腦炎,中耳炎,腎炎,關節炎, 癲癇,心肌炎等,請家長認真的閱讀)。

  4、 治療過程中,特別是體質差、有其他疾病的基礎疾病和有併發症的孩子,在治鼻竇炎的同時,其他疾病也需要同時治療。
  5、 治療期間,若要帶藥回家輸液,家長必須在病歷上寫明“要求帶藥回家輸液”,並簽名,一般每次看病開藥的總金額不能大於400元錢,醫院有規定,請配合和理解醫生。
  6、 兒科醫生不能包治任何疾病,系統規範治療也不是100%都能治癒。目前經我們治療的孩子70~80%效果較好,但也有些因體質差、其他併發症及對藥物不敏感等原因,治療效果不明顯的孩子,可請五官科會診考慮手術治療。
  7、 在鼻竇炎的治療過程中,孩子因體質差和有其它基礎疾病以及吃一些發物,上火的食物很快會出現病情復發和病情的加重,經過規範治療的孩子有的也還會出現感冒、發熱或其他感染性疾病,但發病的時間和病程會相對縮短,兒科醫生會根據病情調整用藥。(孩子如有不適,請隨時就診)
  8、 鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻甲肥大等因為感染在竇道中,藥物較難達到病灶,所以清除病根需要較長時間。若系統治療三個月效果仍感覺不理想,可再次到五官科就診,考慮是否可進行手術或其他方式治療,但有的孩子手術後又會出現新的疾病。
  9、若是鼻涕多的孩子最好用拔鼻膏,可在半小時內拔出鼻涕,鼻甲肥大的孩子最好在治療的同時鼻甲油外用,腺樣體肥大 的孩子在治療孟魯司特片口服 ,一天一次,共服三個月,若是經規腺樣體肥大病情沒有好轉的,建議手術治療、若是五官 科對於一些孩子不建議手術治療的病人,就得繼續用非手術治療。

  10、服藥期間最好不吃生冷,油膩,田中的瓜果,水中的魚蝦,包括奶油,芒果,不吃炒蛋,不吃糖和冷飲果汁等、不然很快就容易出現復發,回到原點、提醒大家注意。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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