患者:7月22日,感到頭暈頭痛,走路不穩,神智清楚,胸悶到醫院急救,CT檢查為陳舊性腦血栓,輸液治療後頭暈頭痛略緩解,回家,第二天下午突發嘔吐,陳述頭疼難忍,不能行走,120急救車送往醫院後,CT拍片為新發小腦梗死,急救入院治療。入院後病人經常出現錯覺,認知不清楚,不知道是在醫院,經常誤認為是在家中,多次在半夜出現幻覺,將輸液管拔掉,下床,非常亢奮,處於非正常狀態。通過兩週的治療後,病人恢復以往記憶,但對兩週內發生的事情不清晰。化驗、7月22日CT檢查為陳舊性腦血栓,7月23日CT拍片為新發小腦梗死.8月5日做24小時holter,出現1次4秒長間歇,有房顫。長期血壓不穩,血壓忽高忽低,長期服用降壓藥,代文、潘南金,07年1月至08年1月發生4次心動過速到急救中心搶救後緩解,一直服用倍他樂克,後改用康忻,發生心動過速都是在停用倍他樂克1周後發生,抗心率失常藥物僅在急救時用,平時未服用。目前右側口腔發麻,右側手發麻,用筷子經常發生夾不住食物。該現象是否為正常現象,該病有什麼後遺症?如何在康復期恢復受損的腦細胞,避免向老年痴呆方向發展?該病是否有復發的可能,如何避免?
目前右側口腔發麻,右側手發麻,用筷子經常發生夾不住食物。該現象是否為正常現象,該病有什麼後遺症?不是正常現象,而可能是腦幹受累的表現。小腦梗死可後遺肢體或軀幹的共濟失調,也就是行走或坐立不穩。如何在康復期恢復受損的腦細胞,避免向老年痴呆方向發展?到現在已經有20多天了,已經梗死的腦組織不可能再恢復功能了。老年痴呆是大腦皮質退變的表現,多沒有什麼好的預防措施。可以應用吡拉西坦或銀杏葉製劑延緩發展。該病是否有復發的可能,如何避免?有復發可能。因有房顫,考慮為心房栓子脫落引起腦栓塞所致的可能性大,如果是這種情況,可以服用抗凝劑或阿司匹林預防復發。如果為大動脈血栓形成所致,可以介入治療預防復發。
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