科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  一場突如其來、態勢凶猛的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情陰影籠罩大地,蔓延波及全國。農曆新年已過去一週多的時間,天氣漸晴,溫度回升,安全第一,我們仍需留守家中,做好清潔消毒、個人防護,全國的防疫攻堅戰也到了關鍵時期。
  在此期間,糖尿病患者在飲食、運動及情緒方面與平時有較大變化,進而出現明顯的血糖變異性。
  血糖變異性也稱血糖波動,反映了血糖水平在其波動的高值和低值間變化動盪的非穩定狀態,通常包括日內血糖變異性與日間血糖變異性。血糖變異性通過啟用氧化應激通路,損傷內皮細胞功能,加劇慢性炎症狀態等造成血管損傷,增加糖尿病併發症的發生風險,危害甚至比持續性高血糖更為嚴重。
  對於糖尿病管理,不僅僅要降糖,更要高質量地、平穩地降糖,減少血糖的變異性。在這個特殊時期,控糖作戰,如何才能"穩"操勝券?
  非常時期,血糖波動的三大誘因
  總的來看,非常時期出現血糖變異性,主要有三大誘因:
  1、生活方式改變:攝入較多高熱量食物引起餐後血糖升高,進餐無法定時定量,也引起高血糖或低血糖;包括戶外運動在內的運動時間減少,強度下降,導致血糖升高。
  2、心理因素:約1/4的2型糖尿病或1型糖尿病患者存在抑鬱症狀或抑鬱障礙,加之疫情影響,可加重或引發焦慮、抑鬱情緒。伴有抑鬱、焦慮的糖尿病患者血糖不易得到滿意控制。

  3、藥物因素:受疫情影響,降糖藥物取藥不便,或原有的治療方案不能滿足需要,或患者依從性差,不能按照醫囑用藥,增加血糖的變異性。
  對因出招,"穩"操勝券
  針對引起血糖變異性增加的主要誘因,應採取相應的對策,儘量減少血糖波動。
  一、繼續改善生活方式
  糖尿病患者的飲食方案應合理、均衡,與平時保持一致,肉蛋奶徹底煮熟,處理生食和熟食的廚具務必分開;疫情未得到控制的地區,建議室內運動,如太極拳、健美操等,上述運動可以穿插進行抗阻力運動(如引體向上、舉啞鈴等),每天至少保持30分鐘的運動時間。
  二、保持良好心態
  鍾南山院士說過一句話:"健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾病"。在非常時期,更應保持良好的心態,不要過分緊張和焦慮。要常從權威媒體中學習正規的防病知識,不要聽信小道訊息,以免增加不必要的焦慮。多做些自己感興趣的事情。
  三、患者需遵醫囑用藥
  疫情期間正值春節,即使開藥、購藥不便,患者仍須遵醫囑規範用藥,不能因為節約藥品而自行停藥,或用自己手邊其他的藥物替代。如藥物用盡,應聯絡社群衛生服務中心,以儘快獲得藥物。在疫情控制的地區,在做好個人防護的基礎上,去醫院開藥也是安全的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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