對於年齡小於65歲的膠質母細胞瘤患者，即使是IDH野生型的，手術切除100%增強部分+至少90%不增強部分，術後輔以替莫唑胺放化療，中位生存期約為37.3月。只切增強部分中位生存期為14-16月。提示要多切才多受益。
若您時間富裕，可以詳細瞭解：
現行指南推薦高級別膠質瘤要切除強化的部分。因此用術後72小時內的增強磁共振作為評估切除程度的金標準。（只關注增強部分）
用於膠質母細胞瘤術後輔助治療經典的方案為Stupp方案（替莫唑胺同步放化療）。此方案設定全切是指在磁共振上增強部分全切除。得出患者中位生存期為14-16月。長期以來對於高級別膠質瘤的治療結果比較悲觀。
以往基礎研究表明，磁共振異常訊號區域均有腫瘤細胞（其實病灶周圍正常訊號區域仍有腫瘤細胞）。在切除增強部分的基礎上切除沒有增強的部分是否具有更好的預後呢？
最近一篇JAMA的文章表明1，對於年齡小於65歲的IDH野生型膠質母細胞瘤患者，手術切除100%增強部分+90%不增強部分，術後輔以替莫唑胺放化療，中位生存期約為37.3月。生存收益與MGMT甲基化狀態無關。這個生存期與IDH突變型的繼髮膠質母細胞瘤一致。顯著好於只切除增強部分的患者。
既往資料證實，膠質母細胞瘤中，90%為IDH野生型（無IDH突變），10%為IDH突變型。意味著對於一個膠質母細胞瘤患者，不能把賭注壓在IDH上，基本會輸。體現了擴大切除的重要性，通過擴大的手術切除，有可能把一個IDH野生型患者的預後提升至與IDH突變型相當。
提示我們，對於高級別膠質瘤，要將磁共振上異常訊號區域（增強部分+不增強部分）考慮為需切除的範圍。也就是在安全的前提下，儘可能的多切除訊號異常區域。我們在臨床實踐中，經常是解剖結構（地標）切除腫瘤。既提高手術效率又增加了切除程度。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。