低鉀血癥是指血清鉀濃度低於3.5mmol/L的一種病理狀態。缺鉀性低鉀血癥特點是機體總鉀量、細胞內鉀和血清鉀濃度均降低,其本質上是鉀缺乏。
1、攝入不足:長期禁食、少食,每日鉀的攝入量小於3g,持續2周以上。
2、排出過多:鉀的排洩主要有三條途徑,主要經胃腸道或腎丟失,汗液次之。
(1)經腎丟鉀:正常人85%的鉀由腎臟排出。腎小球濾過的鉀98%被重吸收,而尿中排出的鉀主要由遠曲小管分泌,即來自K+ -Na+的交換。也就是腎臟排出K+而保留了Na+。
臨床上長時間應用排鉀利尿劑、或大量的使用滲透性利尿藥物;較長時間的應用腎上腺皮質激素;某些腎上腺皮質的疾病如原發性醛固酮增多症;Conn綜合徵、Batter 綜合徵、腎素瘤、腎動脈狹窄等所致的繼發性醛固酮增多症;庫欣綜合徵、11或17羥化酶缺乏症等致去氧皮質酮分泌增多;某些腎臟病如腎小管酸中毒;某些抗生素的應用,如青黴素、慶大黴素、羧苄西林、多粘菌素B等;各種原因的鹼中毒、酸中毒恢復期。
(2)胃腸道丟鉀:消化液內含有豐富的鉀,當反覆嘔吐、腹瀉或胃腸引流時,大量的鉀丟失。
3、分佈異常:如週期性麻痺,此時體內並不缺鉀,而是由於鉀進入細胞內而發生低血鉀。
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