隨著人們生活條件的改善，越來越多的朋友對自己的健康問題逐漸重視起來，每年一次的查體成了常規的專案。在查體報告中，最令人膽戰心驚的莫過於腫瘤標誌物數值後面的那個上升箭頭，很多朋友看到結果後會驟然產生一股巨大的恐慌，我是不是得了癌症？是否還有治療的可能？要不要馬上開刀？還能活多久？其實，腫瘤標誌物的升高並不一定意味著罹患癌症，也不是一份簡單的生死判決書，下面，讓我們一起來揭開腫瘤標誌物那神祕的面紗。
1、什麼是腫瘤標誌物？
腫瘤標誌物是指存在於惡性腫瘤細胞，或由其異常產生的物質，或是人體對腫瘤的各類刺激所產生的物質，能夠在一定程度上反映腫瘤在人體內的存在情況，隨著腫瘤負荷的改變和治療的進行，其在體內可以出現明顯的波動。腫瘤標誌物存在於患者的組織、體液和排洩物中，能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到，正常人體中也能夠檢測到該類物質。常見的腫瘤標誌物包括AFP、CEA、CA-199、CA72-4、CYFRA、PSA、CA-125、CA-153等等。
2、腫瘤標誌物的臨床意義
1）腫瘤的早期發現：當體內開始出現正常細胞癌變時，患者往往沒有任何症狀，而CT、MRI、X線等檢查有一定的最大解析度，早期腫瘤往往在影像學上無法顯示，這個時候腫瘤標誌物的檢測可以作為一種篩查手段，較早地發現體內腫瘤的存在。
2）腫瘤的診斷、鑑別診斷：每一種腫瘤標誌物都有其所代表的一種或者幾種腫瘤，當體記憶體在這些腫瘤時，其所對應的腫瘤標誌物有較大的可能會出現異常增高，從而為臨床判斷提供參考和依據。如甲胎蛋白AFP持續高水平最常見於原發性肝癌和非精原細胞的睪丸腫瘤；癌胚抗原CEA異常升高最常見於結腸癌，若結腸癌發生轉移，CEA升高更明顯，其他消化道腫瘤也可檢測到CEA陽性，如胰腺癌、肺癌以及胃癌等；糖類抗原19-9即CA-199，部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高，肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA19-9水平也會升高。
3）腫瘤患者手術、化療、放療療效監測：當體記憶體在較大的腫瘤負荷時，腫瘤標誌物往往處於較高水平，患者進行手術、放療和化療等抗腫瘤治療後，體內腫瘤負荷會明顯下降，腫瘤標誌物水平也會隨之下降，從而判斷治療的療效。
4）腫瘤復發的監測指標：手術切除腫瘤後往往需要定期複查，而複查中最為簡便也是最為重要的指標即是腫瘤標誌物，若腫瘤出現復發轉移，隨著腫瘤負荷的急劇增加，體內腫瘤標誌物水平也會顯著上升。
3、腫瘤標誌物升高不等於患癌
在最理想的情況下，腫瘤標誌物一旦增高就應該可以確診癌症，即靈敏度應100%；如果正常則又可以明確地排除癌症，即特異性100%。可是，在臨床實際中，沒有任何一種腫瘤標誌物可以做到靈敏度和特異性達到100%，也就是說，腫瘤標誌物增高，並不意味著一定患了癌症，而腫瘤標誌物正常，也並不表明一定沒有患癌症。
首先，並不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤標誌物升高，例如絕大多數胃癌患者CA72-4和CA-242都會明顯升高，可是胃肝樣腺癌患者這兩項指標有可能就正常。其次，雖然腫瘤標誌物大多是由惡性腫瘤細胞所產生，但是正常人體內同樣可以存在一定水平的腫瘤標誌物，而且一些良性疾病諸如炎症發生時，腫瘤標誌物同樣有可能升高，例如乙型肝炎患者AFP可能明顯升高，而腹膜結核存在時，CA-125可能會出現異常升高，這些情況並不意味著罹患原發性肝癌及卵巢癌。另外，我在臨床上曾經遇到一例患者，AFP明顯升高引起了患者家庭的巨大恐慌，幾番周折之後發現他並沒有罹患肝癌，那究竟是什麼原因引起的AFP異常呢？原來該患者的血液在抽取之後並沒有馬上送檢，而是耽擱了2天導致了血液濃縮，鬧出了一個大烏龍，所以標本樣品的儲存對於檢驗結果也有著很大的影響。
值得注意的是，腫瘤標誌物陰性也不能完全排除罹患腫瘤的可能。例如在原發性肝癌患者中，其所對應的特異性腫瘤標誌物甲胎蛋白AFP的陽性率僅70%-90%，這意味著有10%～30%的原發性肝癌患者AFP是正常或只有輕度升高。因此，腫瘤標誌物正常只能作為一個參考，尚需要全面檢查以明確診斷，如果僅僅憑藉腫瘤標誌物檢驗結果就判斷沒有問題，那往往會引起更為嚴重的問題。
4、如何正確解讀腫瘤標誌物
目前臨床上適用的腫瘤標誌物非常多，單獨使用敏感性或特異性往往偏低，難以作為有效的參考依據，如果能夠將多種腫瘤標誌物組合使用，往往能夠提高診斷的敏感性和特異性，諸如在進行胃癌篩查時，往往將CEA、CA72-4、CA242、CA-199、CA-125組合起來稱之為胃癌腫瘤標誌物組合，通過這種組合能夠多方面印證腫瘤的存在及負荷的大小，還能夠與一些易混淆的腫瘤進行鑑別診斷，從而收到奇效。
腫瘤標誌物使用方便簡易，通過抽血即可檢查，患者痛苦、花費較小，但是其僅僅只是一項癌症的篩查參考，並不能作為癌症診斷的金標準，癌症的診斷需要結合臨床症狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。癌症確診最為重要的依據仍然是病理學檢查，只有有明確的病理學證據，才能夠最終確診。
每個人都存在一定的個體差異，疾病的發展轉歸也各不相同，腫瘤標誌物的結果要結合臨床實際綜合解讀，才能得出真實的結論。切不可以偏概全，也不應疏忽大意，最後，讓我借用一下劉備告誡阿斗的名言來總結，那就是“勿以惡小而為之，勿以善小而不為”。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。