科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  由於帕金森病是中樞神經系統退行性病變,病情緩慢進展加重,為改善患者症狀,提高生活質量,患者需每天服藥,其中左旋多巴類藥物作為帕金森病患者的基礎藥物,長期服用,患者最擔心的就是藥物副作用,那麼帕金森病服用左旋多巴類藥物會出現哪些副作用呢?
  近期副作用常見有:
  1、胃腸反應:主要表現為噁心、嘔吐、厭食及便祕。這些症狀的出現有明顯的劑量依賴性,劑量越大,副作用也越明顯。因此,剛開始服用左旋多巴類藥物時應從小劑量開始,緩慢逐漸地增加劑量,或每次服用的劑量不要太大,而增加服用的次數。
  2、心血管副作用:如直立性低血壓、心律失常。直立性低血壓表現為改變體位時出現頭暈的症狀,如從坐位站起時。一般多出現於剛開始服用左旋多巴類藥物的患者中,多在數週和數月後消失。少部分患者可出現心慌、心動過速的症狀,嚴重者應停藥。
  3、睡眠障礙和精神症狀:部分患者會出現睡眠增多或者失眠,但多不影響治療。少數患者在服藥1小時後出現輕度精神混亂。另有少數患者出現嚴重精神症狀,焦慮不安、妄想、幻覺等。這種現象常發生在黃昏後,在減少左旋多巴劑量或停藥後這些症狀可減輕和消失。
  遠期副作用多在服藥3-5年後發生:
  1、異動症,即患者出現不由自主的手舞足蹈樣動作,表現為頭面部不自主的抽動、噘嘴、舌在口中轉動以及聳肩、四肢手舞足蹈。如患者服用劑量較大,可在服藥後不久出現。這種現象主要出現在每次服藥後症狀改善最明顯時,稱為峰劑異動症。這種現象通過減少每次服藥劑量,或改用長效的緩釋劑,或控釋劑型可以緩解。另外一種現象是異動症出現在每次服藥前和本次服藥療效減退後,稱為雙向異動症,此時可能需要加大藥物劑量或行外科治療。

  2、運動波動,一是劑末現象。多在應用左旋多巴3-5年後出現,表現為每次服藥後有效時間縮短,在下次服藥前一階段帕金森病症狀加重。此現象是可以預知的。另一個是“開-關”現象。多在用藥數年後出現不可預計的“開”(症狀緩解)和“關”(症狀加重),與服藥的時間無關。
  3、晨僵,表現為早晨起床時症狀加重,活動困難。
  4、起效延遲,表現為服藥後出現藥效的時間較以往延長,常與胃排空障礙以及飲食的影響有關。
  帕金森病患者需要長期服藥控制病情,左旋多巴類藥物為基礎用藥,有很好的療效,但是因很多患者對該藥物副作用存在片面瞭解,出現不規律服藥的情況。認真瞭解之後,可以幫助患者預防,積極配合醫生治療,規律服藥,有問題及時諮詢醫生,就可避免一些副作用的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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