科室: 心血管內科 副主任醫師 趙巨集偉

  目前我國高血壓患病人數接近3億,高血壓的診斷率,治療率以及治療達標率均不高,相當一部分患者儘管知道自己血壓高,但很少監測血壓。還有些人認為,我血壓高了,只要吃了藥就不怕了。其實相當一部分患者血壓控制欠佳。下面我們來一起看看影響血壓控制的一些不良生活方式或習慣都有哪些。
  一、吸菸:吸菸還可使血管收縮,血管阻力增大,血壓持續升高,不易控制。有吸菸習慣的高血壓患者,對降壓藥物的敏感性降低,同樣使用藥物效果比不吸菸人要差。此外,吸菸促進了動脈粥樣硬化形成,所以勸告吸菸的高血壓患者嚴格戒菸。
  二、大量飲酒、喝咖啡:飲酒與高血壓之間存在因果關係,血壓控制不好時,患者最好戒酒。至於咖啡因,高血壓患者應少喝含咖啡因的飲料,最好是不喝。
  三、鹽攝入過多:亞洲人群高血壓60%是鹽敏感型,膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2g,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。限制鹽的攝入量對我國高血壓患者的血壓控制尤為重要。除了看得見的食鹽,日常食用的醬油、味精、調味醬、醃肉燻肉、火腿香腸、榨菜腐乳等也都是含鹽量高的食物。而泡麵、掛麵、餅乾、蛋糕、麵包、薯片、鍋巴、辣條、蜜餞、乾果、麥片、運動飲料中,鹽分含量也不少。
  四、高糖、高脂肪食物的攝入:這種飲食習慣會使膽固醇增高、血脂異常,形成動脈粥樣硬化,加重高血壓,也使得血壓更難以控制。我國指南建議飲食以新鮮的水果、蔬菜、低脂奶製品、富含食用纖維的全穀物、植物來源的蛋白質為主,減少飽和脂肪和膽固醇攝入。

  五、肥胖:我國人群容易出現腹部脂肪堆積。腹部脂肪堆積更容易造成高血壓、血脂異常和糖尿病的發生。有文獻報道,至少75%高血壓的發生與肥胖相關。另外肥胖的人群更容易出現呼吸睡眠暫停綜合徵,加重了血壓的惡化,使降壓效果欠佳。
  六、運動量不足:雖然平時大家都覺得工作、生活比較累,但真正的運動量是遠遠不夠的。而有氧運動可使收縮壓降低3.84mmHg,舒張壓降低2.58mmHg。參加運動後,迴圈系統的血管阻力、血漿腎上腺素和腎素活性降低是血壓下降的主要原因。我們建議在日常生活的活動之外,每週4~7天,每天累計進行30~60分鐘的中等強度運動,如步行、慢跑、騎自行車、游泳等。
  七、作息不規律、熬夜:熬夜和失眠會擾亂人體生物鐘,破壞血壓的晝夜節律,直接影響降壓效果。因此,高血壓患者一定要重視睡眠質量,平時應儘量避免熬夜,生活有規律,勞逸結合。
  八、心理狀態不佳:高血壓的發生與精神心理因素密切相關,心理因素對保持血壓的穩定也至關重要。調查發現,約70%的高血壓患者存在不同程度的緊張、心煩、易怒等情緒,而心理壓力增大又可引起焦慮、抑鬱症,引起大腦皮層興奮-抑制系統平衡失調,交感神經活動增強,血管收縮、痙攣;同時可以增加血液粘稠度,增加血栓風險。性格上個性強、固執、好爭辯、急躁、易怒等,也是導致血壓不易控制的重要因素。

  九、藥物引起的血壓升高:臨床上常用的非甾體類抗炎藥(NSAIDs),可能升高血壓。一些消腫藥已知可升高血壓。如治療心理精神疾病的藥物、皮質類固醇、口服避孕藥、免疫抑制劑和一些抗腫瘤藥。同時服用這些藥物時,患者的血壓常控制欠佳。
  十、服用保健品或營養品:一些電視、廣播中廣泛推銷的保健品,營養品號稱有降血壓的作用。但大家要知道,保健品無法替代降壓藥物在高血壓治療中的地位,盲目換藥會導致血壓波動,甚至出現心腦血管事件。一些藥物中甚至含有副作用大的降壓藥成分,對身體的危害很大。而另外一些藥草,如甘草等,可能升高血壓。另外也要注意藥物間的相互作用,避免影響降壓藥的藥效。
  高血壓是一種慢性疾病,更是一種生活方式病,在血壓控制不佳時需要全面分析,系統檢查,尋找出血壓控制不佳的原因,特別是一些生活習慣因素。在按時服藥的基礎上,注意糾正生活中的壞習慣,從而真正、有效地管理好血壓。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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