科室: 主治醫師 孟海濤

  網球肘,是臨床常見病。它其實是肱骨外上髁炎的俗稱。指的主要是位於肱骨外上髁這個部位的1-3根肌腱止點受到損傷後者過度牽拉、勞損形成的區域性疼痛,伸腕抗阻疼痛。當然,嚴重的患者可以出現肌腱的撕裂,這種情況通常就需要手術修復治療了。而對於生病時間還不太長(一般1-3個月)的病人,絕大多數是可以通過自我保護、康復和治療得到完全緩解的。當然,首先還是要找專業醫生確診,醫生認為適合保守治療後,才可以按照我下面介紹的方法自我治療。

  自我治療主要包括三個方面:

  1、保護受傷部位不要受到進一步的損傷:

  (1)也就是說如果是因為過度用力或者反覆勞損造成的有原因的損傷,就應該先避免繼續重複損傷動作(病因),讓損傷的肌腱得到充分的休息,這樣才是能夠治癒的基礎,否則,如果一直再重複損傷,又怎麼可能順利治癒呢?

  (2)最好再平時需要幹活或者用力的時候(當然,應該儘量減少,但有時候的確沒有辦法),那就可以應用一個帶有尼龍搭扣的護肘,(如圖1,注意,護肘要戴在肘關節前面胳膊最粗的部位,也就是肌肉最多的部位,效果才最好)用來減少肌腱在用力時受到的牽拉力量。

  圖1:

  2、增加受傷肌腱相關的肌肉力量,增強其抵抗外界過勞損傷的能力:

  這主要就是肌肉力量練習,主要是抗阻練習,介紹幾個經典動作給大家:

  (1)伸腕抗阻練習:是最主要的動作,也是直接增強受傷肌腱肌肉力量的動作。

  見圖2:注意,用來練習的啞鈴重量一定要輕,我主張500克的就可以。這樣就可以避免自己把握不好練習的強度,反而造成不必要的損傷加重。

  圖2:

  左側的箭頭是指疼痛的部位,右側箭頭指的是腕關節用力的方向

  (2)屈腕抗阻練習:見圖3,因為屈伸腕關節的肌肉相當於一組對抗而且協作的兩個力量來源,力量平衡才是最好的,所以屈腕肌力量也需要練習。

  圖3:

  (3)腕關節側向肌肉力量練習:見圖4,為了增強其它腕關節肌肉力量,更有助於增強整個前臂的勞動能力,減少過勞損傷的發生。

  圖4:

  箭頭是指用力的方向

  但這裡需要提醒大家的是:練習是有方法和指標的。方法就是反覆練習,每個動作做好能做3-4組,每組練習有效的指標就是肌肉感覺足夠疲勞了。就可以休息1-2分鐘,然後重複。還有一個重要指標就是要注意觀察練習後疼痛部位的反應,如果越來越好或者短期內疼痛沒有加重,都意味著可以繼續如此練習。如果明顯加重或者感到有加重的趨勢,就應該暫停,找專業醫生諮詢,該如何正確練習。

  3、還是我要強調的,如果是比較近期的損傷,應該冰敷5-7天,應該有效果。另外,更加重要的是:在每次練習肌肉力量以後,如果疼痛部位的疼痛有所加重,或者感覺到腫脹,就應該在練習後進行1-2次冰敷,可以使充血的組織收縮,以免腫脹加重,影響恢復。

  網球肘其他治療

  本病又名肱骨外上髁炎,表現為肱骨外上髁疼痛。多見於網球、乒乓球等專案。本傷多因慢性勞損引起肱骨外上髁肌腱止點末端病,肌腱退行性變及其下的軟組織炎,肱橈關節侷限性滑膜炎,環狀韌帶等退行性改變。少數病人是直接撞擊致病。臨床上出現肘關節外側痛,並向上下放射;手不能提重物,有失力症狀;查體肱骨外上髁壓痛;前臂伸肌痙攣硬韌;伸腕抗阻痛;Mill氏試驗陽性。本病可採用手術及保守治療。

  疾病早期,在治療上應以制動或減少活動為主,同時儘可能避免引起損傷的動作,如擰毛巾及提拿重物等。必要時可以石膏固定2~3周,或前臂近端彈性繃帶纏繞減少肌肉收縮牽拉刺激等。同時也可配合手法推拿按摩、理療,如區域性鐳射照射等,以及區域性肌腱止點上下注射強的鬆龍類藥物封閉治療。遷延不愈的慢性勞損:可以考慮手術治療。手術方法如肌腱止點鬆解、退行性變組織及炎性組織切除,效果良好。亦可採用關節鏡微創手術清理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.