膀胱癌的治療方法和其他腫瘤一樣,包括標準療法和臨床試用療法。所謂臨床試用療法是指採用新技術或改進後的舊技術進行的臨床研究性治療。
目前,膀胱癌的標準療法包括手術、放射治療、化學藥物治療和免疫治療四種。早期患者以手術治療並配以膀胱腔內免疫治療為主。中晚期患者則以手術和化放療結合的綜合治療為主。
根據腫瘤的分期、惡性程度、病理型別及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等綜合分析,有以下三種手術方式可供選擇:
(1)膀胱腫瘤區域性切除及電灼術,多通過膀胱鏡進行。適合腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層,惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。
(2)部分膀胱切除術,適用於範圍較侷限的浸潤性乳頭狀癌,位於遠離膀胱三角區及頸部區域的腫瘤。可保留大部分膀胱,患者在手術後仍可正常排尿。
(3)全膀胱切除術,適用於腫瘤範圍較大,分散的多發性腫瘤,不宜作區域性切除者;腫瘤位於膀胱三角區附近;或者位於膀胱頸部的浸潤性腫瘤。手術時,男性的前列腺和精囊通常會被切除,而女性的子宮、卵巢和部分陰道會被去除。整個膀胱被切除後,要進行尿路改道,醫生通常利用腸道創造一個儲存和排洩尿液的途徑。
放射治療包括外放射和內放射兩種,但膀胱癌使用放射作為單一治療效果不理想,目前主要用於晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術、化療病人的鋪助治療。
就膀胱癌來說,化療主要通過腔內灌注化療和腹壁下動脈插管化療,藥液直接作用於腫瘤細胞,副反應較全身用藥輕很多。中晚期病患則可能需要全身用藥。
生物治療它可以通過啟用、增強、調整病人自身的免疫系統達到對抗腫瘤的效果。卡介苗灌注常用來預防和治療膀胱癌。
除了標準療法,還有一些正在臨床試驗階段的新方法可供患者選擇。常見的有以下幾種:
加熱療法:癌細胞怕熱,高於體溫的溫度(43℃)可使癌細胞生長受抑制,而正常組織不受損害。
光敏療法:用光能激發特定藥物發揮作用,殺滅癌細胞的療法。
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