科室: 副主任醫師 王衛國

  有一種特殊型別的膀胱炎稱為間質性膀胱炎。如果近來出現尿頻、尿痛、夜尿增多,尤其是將要排尿時疼痛重,排尿後有輕鬆感,那麼就得小心是否患上了間質膀胱炎。間質性膀胱炎常發生於中年婦女,其特點主要是膀胱壁的纖維化,並伴有膀胱容量的減少,有時膀胱容量可小於100ml。

  病理改變

  在病理學上的發現膀胱壁的深層纖維化,使其容量減少,有時減少相當明顯。膀胱粘膜變薄,這在膀胱舒縮最大部位最為明顯,有時還可見到小的潰瘍或裂隙。在某些嚴重病例,由於膀胱輸尿管連線處受損,可產生膀胱輸尿管返流,甚至產生輸尿管腎積水及腎盂腎炎。在顯微鏡下膀胱粘膜變薄,甚至剝脫,固有層中毛細血管常充血伴有炎症反應存在,肌層中纖維組織增生明顯,淋巴管擴張。並有淋巴細胞浸潤和肥大細胞滲入。

  間質性膀胱炎臨床表現

  (1)症狀:患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時恥骨上區疼痛明顯,有時亦可出現尿道及會陰部疼痛,在排尿後得到緩解,血尿偶可出現。

  (2)體徵:臨床檢查一般正常,有的患者可出現恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區觸痛感。

  (3)實驗室檢查:患者尿常規多數正常,可有血尿出現,腎功能檢查除非在膀胱纖維化導致膀胱輸尿管返流或梗阻時才有變化。

  (4)放射學檢查:排洩性尿路造影一般無異常,合併返流時在造影片上可見腎盂積水、膀胱容量減少表現。

  (5)器械檢查:膀胱鏡檢查是診斷間質性膀胱炎的重要方法,由於膀胱容量縮小,患者甚為痛苦,在施行液體膀胱擴張後可見膀胱頂部小片狀瘀斑、出血、有的可見到疤痕、裂隙或滲血。臨床懷疑間質膀胱炎時,膀胱鏡檢查建議在麻醉狀態下進行。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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