科室: 腫瘤科 主任醫師 李宗強

  一、關於長期應用大黃的注意事項

  長期使用大黃要注意患者的整體狀態。體格健壯,肌肉豐滿,食慾旺盛,容易腹脹,或大便祕結,口脣黯紅,面板易生瘡痘,血壓偏高,或血脂偏高,或血黏度偏高的人,使用大黃比較有效而且安全。本人稱之為“大黃體質”。大黃體質多見於中老年人。濟寧市中醫院腫瘤科李宗強

  應用大黃要重視望舌。使用大黃的典型舌象是口燥舌黃,即口腔乾燥,舌質紅而堅老,甚或舌面起紅刺,舌苔黃,或見焦黃。這種舌象,本人稱之為“大黃舌”。在急病中使用大黃必定要望舌,有時雖然體質瘦弱,但只要大黃舌證在,並有腹證的話,大黃照用不誤。

  二、關於不同產地的大黃

  不同產地的大黃作用不同。焦東海先生的經驗,甘肅禮縣的掌葉大黃較其他產地的大黃,不僅止血效果好,而且副反應很小。反之,則常常出現嚴重的腹瀉。嶽美中先生也認為,四川和陝西的大黃比較柔和,而河北大黃用後腹痛。

  三、關於生、熟大黃的區別

  生、熟大黃作用不同。制大黃瀉下作用比較弱,噁心、嘔吐等副反應較少,適合於消化道出血,對老人、小兒等體弱者較為適用。生大黃的瀉下作用強烈,可用於體質較好,而病情較急的急腹症及感染性疾病。

  四、大黃最理想的使用方法

  吞服大黃粉劑的效果優於湯劑,大約吞服1克生大黃粉相當於3克大黃湯劑。無錫汪朋梅先生介紹,治療上消化道出血,大黃粉劑較大黃湯劑效果好。

  五、大黃的煎服法與作用

  煎煮法不同作用也不同:若要取大黃的瀉下作用,可在沸水中投放大黃,煎沸5~10分鐘即可。汪朋梅先生臨床曾有煎服24克大黃不大便,而泡服6克大黃即得便的經驗。

  六、大黃的服用時間與作用

  服用時間不同作用也不同。如用於瀉下,應空腹服;如用於除痞,則可在兩餐之間,而用於日常的保健,則可在飯後服。

  七、關於大黃的使用劑量

  張仲景使用大黃有3個劑量段。大量(6兩;18克以上),攻下;中量(3~4兩;10~12克),活血通經;小量(1~2兩;3~6克),除痞退黃。根據焦東海先生的經驗,他最多用過500,均未發生毒副反應。

  八、大黃的配伍運用

  大黃配厚朴、枳實,主治胸腹滿痛而便祕者;配桃仁、桂枝,通經活血,治療月經不調、閉經;配黃連、黃芩,治療心下痞;配梔子、黃柏,治療陽黃;大黃配附子乾薑,治療腹大痛而精神萎靡,惡寒自汗者。

  九、關於大黃的副作用

  大黃的副反應主要是腹瀉與便祕。大量使用大黃,可能導致脫水或電解質紊亂,尤其是對體弱的患者、老人和兒童,可配合必要的補液。清・姚元之的《竹葉亭雜記》載:朱閣學翰林素知醫,每日熬大黃濃汁為湯。服大黃十六斤,腹瀉不起。友人為之挽嘆雲:“大黃為厲,九泉應悔自知醫。”哺乳期使用大黃,可導致乳兒出現嘔吐或腹瀉,哺乳期患者服藥期間應停止哺乳。大黃含有鞣質,可能出現繼發性便祕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.