科室: 特診科 主治醫師 李平平

  “潔白皓齒”是現代健康美麗的基本標準,國際新標準是微笑時露出完美的8顆牙齒。但是由於水質和其他種種原因造成部分人群的牙齒越來越黃,微笑起來很是尷尬,大大降低了在他人心目中的完美形象。一口“大黃牙”讓人只能笑不露齒或者不再微笑,嚴重者甚至影響心理健康。

  臨床上牙齒著色主要為外源性著色和內源性著色。

  外源性著色是指牙冠表面有外來的色素沉積,如茶、咖啡、吸菸、醬油、檳榔、口內細菌著色等。

  內源性著色是指牙齒內部或全身因素引起的牙齒顏色改變,是在牙齒髮育過程中形成的,如四環素牙、氟斑牙、增齡性牙本質著色、遺傳性黃牙、死髓牙等。

  對照上述不同型別的牙齒著色,您可以選擇不同的“醫學美白”方法。牙齒美白的方法本質上講只有兩種,一種是化學漂白,另一種是遮蓋美白。

  通過洗牙,潔牙噴砂的方法,還原牙齒的本色,是醫學美白治療前的準備。

  家庭牙託美白,是指根據牙齒形狀很簡單的製作一個齒模。每晚將美白劑放在齒模裡,戴著齒模30分鐘後即可取下,連續使用3周左右。美白效果可維持1年左右。

  優點:在家即可完成,有一定牙齒美白效果。

  缺點:對於四環素牙及氟斑牙等內源性著色的牙齒則收效甚微,因為牙齒內部是黑色或黃色的,即使當時漂白了,幾個月後往往又會恢復原來的顏色;對於敏感性牙齒容易引起不適;維持時間不長。

  適用人群:適用於外源性輕度色素牙。

  冷光、炫光、奈米藍光美白等,均指利用“美白藥物+藍色光照射”的方式美白,超過家用牙套美白效果30%以上,操作過程僅需30分鐘,美白效果可維持2年以上。

  優點:臨床操作時間短,美白效果較好。

  缺點:對重度的色素牙,尤其是中重度氟斑牙、四環素牙效果一般,對於敏感性牙齒容易引起不適,有時治療前後需口服止痛藥;

  維持時間一般。

  適用人群:適用於輕中度色素

  鐳射美白,是目前最安全有效快速的牙齒美白方法,是指利用“美白藥物+近紅外鐳射照射”的方式達到深層美白。鐳射可以選擇性作用於沉積在牙齒上的色素顆粒,近紅外的波長可穿透牙釉質,直達牙本質層,對於重度色素牙美白效果超過冷光50%以上,操作過程僅需30分鐘,美白效果可維持5年以上。同時適當劑量的鐳射照射可以封閉牙本質小管,降低牙本質的通透性,減少牙齒漂白過程中發生的牙本質敏感症狀,更可用於治療牙本質過敏症,從而做到安全持久的美白效果。

  優點:臨床操作時間短,深層美白,無任何副作用,不傷害牙齒組織,不傷害牙齒神經,維持時間長,適應證廣。

  缺點:對重度氟斑牙、四環素牙等需要2次以上治療。

  適用人群:適用於輕中重度色素牙;尤其是中重度氟斑牙、四環素牙,伴輕度牙釉質發育不全者的不損傷牙齒之首選美白方法。

  此類釉質發育不全者,可在美白治療後用滲透樹脂修復缺損的釉質,效果會更好。

  但是患者本人覺得這樣已經很好了,她覺得終於可以開心大笑再也不用笑不露齒了。

  鐳射美白禁忌人群

  1、死髓牙漂白治療後褪色很快,不適合做鐳射光美白;死髓牙適宜做“冠內漂白+全冠(烤瓷或全瓷冠)修復”;

  2、美白劑對充填體和烤瓷冠沒有任何作用,故此類患者也不屬於鐳射美白適應症人群;但是對本身牙齒顏色不滿意強烈要求美白的患者,可以根據鐳射美白治療後的牙齒顏色重新比色修復。

  3、孕婦因治療時會有緊張情緒,不適合鐳射美白,可待生產後再做美白治療。

  鐳射美白後(正常活髓牙美白效果最好)

  鐳射美白前、後注意事項

  1、治療前1周需要洗牙、噴砂和拋光,以清潔牙面,以免影響鐳射美白療效;

  2、治療後的牙齒需要塗布保護劑,24小時內避免過冷或過熱的食物;

  3、2周內避免進食帶顏色的食物及飲料,儘量食用白色和無色食物,避免使用彩條牙膏及有色漱口水,避免吸菸;

  3、2周後按時複診。

  貼面美白,是在牙齒表面粘上一層貼面,對已經變色的牙齒起到遮擋的作用。現在流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種。樹脂貼面是在磨去部分牙齒後在牙齒表面貼上樹脂,可以保持牙齒的形狀和原來一樣。而瓷貼面則是彙集了烤瓷牙和樹脂貼面的優點,既美觀又逼真,這是由最新計算機超精密雕塑切割裝置與技術,將與牙齒琺琅質相似的“美白貼片”切割成與牙齒完全密合的形狀,用特殊活性介面材質將貼片緊密鑲嵌在牙齒上,因而價格較貴,相比樹脂保持的時間也要長,理論上可達十幾年。

  優點:烤瓷貼面與樹脂貼面相比,色澤好,形態好,跟真牙幾乎毫無區別,它的製作工藝很精細,是治療牙體缺損、牙列缺失的主要方法。

  缺點:損傷牙齒,不能咬硬物,易脫落、易變色,容易引起牙齦腫脹、出血發炎等後遺症;樹脂貼面有一定厚度,會令口脣稍微變凸,對外表的美觀有一定的影響,而且價格不菲。

  適用人群:有牙體缺損的氟斑牙、四環素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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