腎積水患者生存期與患者病情嚴重程度有關，輕度腎積水患者壽命與正常人無差異，中重度腎積水患者生存期較短，可能僅有數天至數年的生存期。
不同程度的腎積水對腎臟的損害程度不同，輕度腎積水對腎臟影響較小，積極治療原發病後可痊癒，部分患者可長期存在少量腎積水亦不影響患者壽命。若為中重度腎積水，可壓迫腎盂腎盞，嚴重影響腎臟功能，長期以往可導致患者出現水鈉瀦留、慢性腎衰竭、尿毒症，還可能併發泌尿系統感染，不進行積極地治療和干預，短期即可導致患者死亡，若及時進行透析、抗感染治療，可延長患者生存期。
導致腎積水的原因較多，應明確具體病因，進行對症治療，病情嚴重時應先對症治療，挽救生命，再針對病因治療，包括配合中醫藥治療。
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