科室: 耳鼻喉科 主治醫師 楊振剛

  今年的3月3日是第17次全國“愛耳日”,也是第4次“國際愛耳日”。今年愛耳日的主題是“關注兒童聽力健康”。兒童是祖國的未來,是家庭的希望,如何才能讓兒童擁有健康的聽力呢?下面大家談一談如何呵護孩子嬌嫩的雙耳,保護兒童健康的聽力。

  下面,從耳朵的各個結構的角度,分步來談一談如何來保護耳朵。

  首先是我們一目瞭然的耳廓。耳廓是大家最為熟悉的耳朵的外在結構。它雖然躲藏在頭顱的兩側,但是卻肩負著收集聲波的重任。兒童的耳廓比起成人來,面板嬌嫩,血管豐富,容易受到寒冷乾燥空氣的侵襲,所以在數九寒天時更加容易發生的凍瘡,所以在冬季外出遊玩時應當注意耳廓的保暖。

  耳廓的內側就是外耳道了。它是我們耳朵重要的傳聲筒。兒童的外耳道比起成人來要長度短很多,對於模仿力超級強的兒童,需要警惕孩子學著大人們使用挖耳勺、火柴棒等掏弄自己的耳朵,我曾經多次在門診遇到這樣模仿大人挖耳朵,而損傷了鼓膜甚至形成穿孔的幼兒。另外,兒童因為年幼,對於外耳道的不適、聽力的輕度下降都不敏感,所以有些孩子在大量耵聹阻塞外耳道是全然不覺,往往由家長偶爾發現,此時請不要自作主張的掏挖,因為這種情況往往耵聹質地堅實,栓塞緊密,不專業的掏挖極易損傷到孩子嬌嫩的面板和鼓膜。這時候應當及時帶孩子到醫院請耳鼻喉科醫生診治,可以用碳酸氫鈉藥液浸泡至鬆軟後,使用淨水沖洗出來,既無痛,又安全。我們在給孩子洗澡和陪孩子游泳時,如果不慎耳內進水,請不要慌張,這時候只須側頭耳朵向下,單腳蹦跳幾下就可以控處大部分水分。要知道,耳朵偶爾進點水也不會引起什麼嚴重後果的,只須及時控幹就不要緊。但是,頻繁的跳水潛水就有可能損傷的孩子還不成熟的耳朵了。還有一些年幼的兒童玩耍時喜歡將異物塞入耳朵裡,最後無法取出。曾經有一個孩子把一個黃豆粒塞入外耳道內,又因為黃豆吸收了水分而脹大,導致劇痛,於是來到我們醫院就診,因為孩子無法配合,最終住院全麻將黃豆取了出來。所以應當儘量避免給孩子一些細小東西當玩具。

  外耳道最內側就是菲薄而緊繃的鼓膜,它是重要的感受聲波震動的結構。它對於強烈的聲波及其敏感,像鞭炮的爆炸、勁爆的音樂、耳邊的大喊等,稍有不慎就可能造成鼓膜穿孔或聽力下降。所以,兒童應當遠離震耳欲聾的煙花鞭炮,不要長期佩戴耳機大音量的聽音樂,互相之間玩鬧時,不要惡作劇般的互相在耳邊大喊大叫。我在前幾年的春節期間,不止一次的接診到被鞭炮炸傷耳朵,造成耳廓裂傷、鼓膜充血、穿孔和聽力下降的兒童,所以對於今年煙花爆竹的限燃限放,我是舉雙手贊成的。

  鼓膜的內側就是中耳的傳音結構:三塊聽小骨和附屬結構,以及深藏在骨頭裡的內耳。它們都是重要的聽力傳音器和感受器。因為兒童的中耳的咽鼓管部分比起成人來粗、短和直,所以很容易受到來自於鼻咽部細菌病毒的攻擊,兒童的急性中耳炎的發病率遠遠高於成人,孩子往往是在感冒後突然描述耳朵疼痛,或者是抱耳哭鬧,這時候不要驚慌,應當帶著孩子到醫院就診,很有可能就是急性中耳炎,我在值夜班時半夜遇到最多的兒童患者就是患急性中耳炎的孩子們,這時候適當的應用一些滴耳和口服的消炎藥物,絕大多數都能痊癒。兒童的聽小骨雖然已經發育完善,但是結構比較脆弱,內耳的聽力細胞更是嬌嫩,甚至說是不堪一擊。隨著電子產品的日益普及,孩子們更是愛不釋手,但是應當注意儘量避免讓他們養成長期戴耳機的習慣,因為孩子年幼無知,對於音量的控制太隨意,喜歡大音量的刺激感,長此以往極易損傷到內耳的聽力和神經細胞。在孩子生病時,心急如焚的家長們也不能慌了頭腦,不經專業醫生的建議就盲目的給孩子服用一些抗生素、退燒藥等,因為某些抗生素如慶大黴素等氨基糖甙類抗生素、某些解熱鎮痛藥物等,都對內耳有不可逆的損傷作用,我們在門診接診的相當多的聾啞兒童,都是因為在幼年時應用了類似的耳毒性藥物而導致了終生遺憾!所以如果一旦發現幼兒對聲音反應遲鈍或有語言發育遲緩的表現,最好儘快到耳鼻喉科檢查聽力,排除早期的耳聾情況。隨著科技的進步,我們現在可以給聾兒佩戴助聽器,或者植入先進的人工電子耳蝸,往往可以挽救部分孩子的聽力,讓孩子回到有聲世界,正常快樂的生活和成長。

  最後,在愛耳日到來之際,作為一名耳鼻喉科醫生呼籲全社會,關注和保護兒童的聽力健康,學習和傳播耳朵的健康知識,讓每一個孩子都能夠健康快樂的成長!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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