科室: 核醫學科 副主任醫師 張榮銀

  患者:

  女,32 歲,甲亢第一次是2001年4月發病,中間治好1年後於2004年復發,又服藥3年後於2007年12月停藥,停藥2月後懷孕又甲亢復發,本次復發時間是2008年3月(當時懷孕,後做了留產手術),期間一直在藥物治療(現服用丙基硫密定1片/日,剛復發時6片/日)。

  1、如果是藥物的副作用引起的關節疼,我應該換哪一種藥好?

  2、長期服藥是否會對關節造成無法彌補的損害?我現在停丙基硫密定藥2周,改用賽治,膝關節還沒好,我現在不知道是否是藥的副作用?

  3、就我目前的情況哪一種治療方式比較適合我?

  4、碘-131的治療是否可行?我甲亢所有的指標都正常,現這種情況可以做131治療嗎?

  5、甲減和甲亢哪一個對身體的傷害小些?

  6、碘-131治療是否很痛苦?

  7、我還沒有小孩,碘-131治療半年後可以要小孩嗎?

  8、懷孕後如果發現甲減或甲亢又復發可以做藥物治療嗎?問題太多了,請多包含。十分感謝! 遊離甲狀腺素結果是12.59;遊離三碘甲狀腺原氨酸4.38;促甲狀腺素2.20。這些值都在正常範圍內,醫生說控制的不錯。

  醫院專家:

  你的關節痛是抗甲狀腺藥物的副作用,丙硫較重,賽治稍輕,你的內科醫生沒有告訴過你嗎?藥物治療7年,效果不好且有副作用,你就沒有想到換一種方法治療嗎?你應該去做碘-131治療,儘快治癒甲亢懷孕生子,碘-131治療就是喝一口水或吞服一粒膠囊,沒有痛苦。不要懼怕甲減,甲減正確補充甲狀腺素就如正常人,因為甲狀腺素就是T4,是體內的必須成分,正常使用不會有副作用。

  碘-131治療後半年就可懷孕,懷孕後每月去查一次FT3、FT3、TSH,根據情況對症處理,甲減使用甲狀腺素替代就不會影響胎兒發育,輕度甲亢可以藥物控制,重度甲亢就要冒極大的風險,且孩子也不敢保險沒有問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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