科室: 產科 副主任醫師 郭翠梅

  世界變化快,孕期營養研究進展更快,當您再生二胎時,會發現化驗檢查的專案比幾年前增多了。這其中就有維生素D的檢測。那麼維生素D的是什麼鬼?
  1、為什麼補充維生素D?
  研究發現,圍產期維生素D狀態不良,可能對骨骼(骨質疏鬆)、免疫系統(自身免疫疾病、變態反應)和總體健康會有短期(如子癇前期)或長期(如子女)影響。
  2、妊娠期維生素D多少算正常?
  目前普遍建議妊娠期血清25(OH)D水平不低於20ng/ml(50nmol/L)為宜,也有建議至少30ng/ml。妊娠期、哺乳期和新生兒期維生素D的最佳閾值並不明確,並不是越多越好。
  3、維生素D的來源?
  自然界中只有很少的食物天然含有維生素D。有些深海魚的肝臟裡含有維生素D,不過因為可能有重金屬含量超標的問題,不建議食用。
  那麼人體需要的維生素D從哪裡來呢?答案是:晒太陽。因為面板合成是維生素D的主要天然來源。日光中含有紫外線,晒太陽可以暴露在日光中,平時手臂和麵部短暫的日晒便相當於每日攝入200U維生素D。那麼是晒太陽的時間越長補充的就越多嗎?產生的維生素D3會不會超量而引起中毒?不會,身體會自我調節。晒的多了,身體會轉化成無活性的代謝產物,不發揮作用。(具體如何轉化的過程就不詳述了)。

  4、每日補充多少維生素D?
  補多少是要看缺多少。對於普通人,生活在日照充足地區,沒有疾病,沒有使用某些藥物,每天晒太陽20-30min就夠了。對於兒童,老人,和育齡女性這些特殊人群,一般人群建議每天補充維生素D600U-800U。
  2010年IOM建議對所有育齡女性,包括妊娠期和哺乳期女性,每天常規補充維生素D600U。對於有維生素D缺乏症的妊娠女性,每天補充維生素D1000-2000U,並且認為是安全的。另外需要注意的是,妊娠期尿鈣排洩增加,治療維生素D缺乏症時應監測尿鈣水平,尤其是有腎結石病史的女性。
  5、、怎麼補充?
  (1)鈣劑:妊娠期建議補鈣。鈣劑裡一般會配比維生素D。
  (2)孕產婦專用複合維生素片:孕期建議補充各種維生素和微量元素,裡面也有維生素D。常規量補充的複合維生素片和鈣劑裡面含的維生素D相加基本就夠了。
  (3)戶外晒太陽,不抹防晒霜,不穿防護服,半小時足矣。
  6、補充維生素D3還是維生素D2?
  補充維生素D包括麥角鈣化醇(維生素D2)和膽鈣化醇(維生素D3)。D3更容易轉化成維生素D的活性形式。能更有效提高血中25-羥維生素D水平,因此通常優選D3而不是D2。有些鈣劑和維生素片裡含的是維生素D2,大部分含的是維生素D3。選擇時可以注意一下。

  7、超量補充維生素D好不好?
  目前有的研究發現,超維生素每日推薦量(RDA)補充維生素D能夠降低不良妊娠結局比如子癇前期,死產,也能改善新生兒不良結局,比如新生兒死亡,哮喘等。是現在的研究熱點。但是由於孕婦本身是否維生素D缺乏還是不缺乏維生素D人群,對結局的影響很大。所以還需要更加嚴格的臨床研究來為超量補充維生素D提供依據。所以不要盲從,要根據自身情況具體分析。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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