科室: 骨科 副主任醫師 王燎

  “我這個人工關節能用多久?”這幾乎是每位需要置換關節的患者會詢問的問題。但關於這個問題,醫生也沒有辦法給出一個確切的答案。研究表明,90%的人工假體可以使用20年以上,期間,患者可能因為鬆動、磨損、感染等各種原因,需要對初次置換的人工膝關節進行相應的處置。
  人工關節的壽命到底有多長?
  根據以往國外長期隨訪結果來看,一般情況下,人工膝關節置換後假體的10年生存率可以達到95%以上,假體的20年生存率可以達到90%以上。換句話說,大部分患者的人工膝關節可能使用更長的時間,超過30年的患者不在少數。要知道人工膝關節才幾十年的歷史,目前仍處於不斷的改進和提升之中,而一般人的壽命平均才七八十歲,因此,對於人工膝關節假體的確切使用壽命其實無需過於糾結。
  影響膝關節壽命的因素:
  醫生方面:
  1、手術操作的規範性。
  2、術前對假體的選擇。
  3、術後患者的康復指導。
  人工假體方面:
  假體的設計、材質和製造工藝等。關節置換假體材料很多,一般人會根據國產和進口進行簡單區分。當然,並非進口的、貴的就是最好的,而是要根據每位患者的實際情況、需求合適假體的選擇。
  目前常見的膝關節假體主要分為:
  1、金屬--普通塑料墊片--金屬:機械測試15-25年左右。

  2、金屬--高交聯墊片--金屬:機械測試20-40年左右。
  3、陶瓷表面--普通塑料墊片--金屬:機械測試20-40年左右。
  4、陶瓷表面--高交聯墊片--金屬:機械測試40-50年左右。
  患者自身因素:
  1、有無關節感染史。
  2、有無其他疾病,如牙科疾患、高血壓、糖尿病、血管性疾病等。
  3、關節區域性骨和軟組織的質量,如骨缺損、面板疤痕。骨質疏鬆患者,假體鬆動、磨損的風險也可能相應增高。
  4、患者對新關節的使用情況、年齡、體重等等。體重過重、活動量過大、下蹲、爬樓等,都有可能會加速人工關節的磨損及鬆動。
  人工關節壞了還能換嗎?
  一個鬆動的、疼痛的人工膝關節通常可以利用翻修手術來解決問題,但再次手術的結果可能不會像初次膝關節置換那麼好,而且發生併發症的危險也相對可能更高一些,費用往往更貴。但若是確定人工假體鬆動、失效的情況,根據患者個體情況選擇更合適的假體,通過翻修手術仍可獲得較好的中長期效果。
  目前來看,關節置換術是一項非常成熟的手術方式,被譽為20世紀價效比最高的外科手術,在這裡也建議廣大患者不要過於糾結關節假體的壽命問題,應遵醫囑保護好自己的“新關節”,定期保養,希望能“一用到底”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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