科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  2019年,拜耳公司宣佈,子宮內膜異位症治療新藥唯散寧(地諾孕素片)在華獲批上市。唯散寧是含有2毫克的地諾孕素片劑,是全球首個專為治療子宮內膜異位症而研發的孕激素。對於這項藥物的推出,給廣大的子宮內膜異位症,腺肌症患者帶來了新的希望。這不,就有很多患者向我諮詢這方面的問題,但是由於手術,會診等各方面因素的影響,也沒有整理出相關資料。今天應廣大腺肌症患者的要求,對唯散寧治療腺肌症方面的問題進行整理,進行解答。
  唯散寧也叫地諾孕素,內地的價錢大概是530-680人民幣,價格相對於打針,價效比還是比較高的。但是相較於其他的止痛藥或者上曼月樂,卻…這個藥主要特點就是功效更好,是我們以前常吃的孕激素的17—34倍,就是說同等劑量下,它的效率是很高的,這樣能夠有效地改善疼痛,同時因為它劑量比較小,長期使用的時候副作用相對要比其他的低一些。那麼缺點呢,就是要長期管理,長期用藥,只能緩解病情,不能治癒腺肌症。
  唯散寧的服用方法
  口服,每日一片,不間斷,最好每天同一時間服用,需要時用水服藥,在餐後或者空腹時均可服用,藥片必須連續服用(這也是該藥的缺點),無論是否出現陰道出血,如服完一盒,即開始服用下一盒,不要間斷。可於月經週期的任意一天開始使用唯散寧。在開始口服該藥前需要停用任何激素避孕藥。如果需要避孕的話,應該使用非激素避孕法(例如避孕套)

  地諾孕素(唯散寧)不良反應
  最常見的副反應就是服藥初期會出現點滴出血。在用藥的前半年,有一半以上的病人會出現不規律的出血,甚至經量增多。不過,隨著用藥時間延長會逐漸減少。其它較常見的副反應還有用藥初期的頭痛、乳房脹痛等。
  服用過唯散寧的患者效果反饋
  “我以前就是來姨媽時疼幾天,其他時間完全不疼。自從吃唯散寧,到第十三天開始天天流血小腹像痛經一樣疼還發脹,但是經期又沒到。”
  “吃了唯散寧好比上了賊船,天天肚子痛,停也停不了”
  “我吃了120天了,天天出血,吃完藥半小時後開始出血,差不多一個衛生巾的量,下午就沒啥了,但肚子就開始脹,把心態調整一下,早點休息,看看下個月指標,實在不行也沒辦法還是的手術”
  從她們的反饋可以看出,口服唯散寧其實並不是十全十美的治療方案,有的人可能會緩解痛經,但是有的人卻不適用。目前沒有一種能夠徹底治癒子宮腺肌病的藥物,使用藥物的目的主要是緩解疼痛和減少出血。要想解決治癒腺肌症,還是要靠手術治療。
  手術治療主要有兩大類,一類是保守性手術,就是子宮腺肌症病灶剔除術,就是保宮手術。手術會將腺肌症病灶,腺肌瘤病灶,甚至合併的巧囊,腹壁異位症,子宮肌瘤都可以一併解決。保宮手術是在從2000年左右,不斷總結經驗,不斷整合研究出來的。目前為止,保宮手術不僅能保留子宮,徹底剔除病灶組織,而且在此基礎上,對手術的切口,術中粘連的分離,術中止血,子宮內膜異位灶的剔除、縫合方式,保護子宮內膜,修整宮腔形態、術後子宮的修復防粘連上還進行優+升級。達到更小的創傷,降低複發率,保留生育能力。手術不僅可保留患者子宮,而且術後痛經消失、因腺肌症引發的症狀消失,可正常來月經,因月經量大而引起貧血的患者手術後也會慢慢恢復正常。還有一類,是根治性手術,就是子宮的切除,這種手術想必大家或多或少,都有過了解,也都比較清楚了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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