科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  70歲的老王額頭和臉部有時會突發一陣鑽心的劇痛,將近10年了。不過,因為頻率不高,而且吃個止疼藥後基本都能好轉。後來去當地醫院治療說是三叉神經痛,手術治療後倒是不疼了,但是半邊臉卻麻木沒有知覺了。想著只要不疼也就不在意了。
  可是最近右側半邊臉疼痛又發作了,越來越頻繁,刷牙、吃飯、咽口水這些最基本的日常生活,對老王來說,都變得無比艱難,每動一下,都如刀割一般疼痛難忍,止痛藥也不管用了。
  後來老王在家人陪同下來到醫院神經外科,經過詳細的評估,楊主任為老王進行了微血管減壓術。術後老王再也沒有發作過,終於露出了久違的笑容。
  什麼是三叉神經痛?如何治療呢?
  三叉神經是支配面部最粗大的一對顱神經,左右各一,每側又發出三支。既有管理感覺的纖維,也管理咀嚼肌運動。當三叉神經受到刺激或壓迫時,就會導致疼痛或肌肉運動異常。三叉神經痛多見於中老年人,且女性略多於男性。
  三叉神經痛號稱“生命不能承受之痛”,主要表現為一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈疼痛,疼起來可能像刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊似的,劇烈難忍,甚至痛不欲生。
  它的發作通常並沒有預兆,但會有一個觸發點,特別敏感的部位通常位於上脣、齒齦、口角、舌、眉等地方,臨床上通常稱為觸發點或扳機點,輕觸扳機點,就會激發劇烈的疼痛,如說話、吃飯、洗臉、剃鬚、刷牙,甚至微風拂面等都可能誘發發作。疼痛一般持續數秒或1~2分鐘驟然停止。不發作時,患者與常人沒什麼不同。

  三叉神經痛分為原發性和繼發性。原發性的病因尚不明確,目前比較傾向於是有多種原因引起的血管搏動性壓迫所致。繼發性則是由於腫瘤等壓迫或刺激三叉神經引起疼痛。
  既然疼起來這麼“要命”,有沒有什麼辦法能徹底解決疼痛呢?
  對於三叉神經痛的治療,傳統方法首選口服藥物卡馬西平,但長期服用,患者可能會出現嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。而且藥物對某些病人並沒有作用。
  微血管減壓術是目前唯一的根治性治療方法,也是治療效果最佳、複發率最低的三叉神經痛治療方案。它主要是在顯微鏡技術下,通過患者耳後、髮際內一個4cm的面板直切口,開小骨窗進入顱內,將壓迫神經的異常血管“鬆解”開,並通過墊片進行隔離。產生刺激神經的根源消失了,面部神經的感覺和功能恢復正常了,患者吃飯、刷牙等日常生活就不會再受到影響。
  微血管減壓術治療主要有以下優點:
  1、見效快,治癒率高,術後疼痛或抽搐即消失。
  2、創面小,出血少。
  3、切口隱蔽,不影響患者美觀。
  4、住院時間短,術後7天即可出院。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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