科室: 脊柱外科 主任醫師 陶惠人

  未經治療的小兒脊柱畸形到成人期有多種多樣的臨床表現。患者常因此頻繁諮詢脊柱外科醫生有關脊柱畸形的相關資訊。他們通常會表達如下的擔心:“我會因此殘廢嗎?”“如果我懷孕了,這會加重側凸角度嗎?”“我的肺會因為側凸受到擠壓嗎?”“最終會殘廢或駝背嗎?”
  縱向研究顯示,患有遲發性特發性脊柱側凸的患者和健康對照組相比有相對受限的功能障礙。但是,未經治療的小兒脊柱畸形遠期後遺症也有可能表現為有症狀的成人脊柱畸形,導致健康相關生活質量受損,尤其是在疼痛、功能、社會角色和心理健康等方面。這些表現在健康相關生活質量上的顯著損害可被認為與其他慢性疾病(如糖尿病、慢性肺部疾病以及心力衰竭等)所致損害相當,甚至更嚴重。
  小兒脊柱畸形未經治療會產生哪幾種影響,分為以下幾點:
  1、青少年特發性脊柱側凸的側凸有所進展。青少年特發性脊柱側凸進展最快的時期即青少年處於生長高峰的時候。
  2、心肺後遺症。遠期心肺功能損害是未經治療的脊柱側凸所導致的最令人擔心的臨床結局。脊柱側凸是脊柱的一種複雜三維畸形,它同樣能影響胸廓的幾何結構以及活動範圍。肺部康復、呼吸肌和輔助肌肉的鍛鍊對於這些患者增強耐力、增加行走距離是十分必要的。
  3、生育。儘管患者存在部分憂慮,但若不考慮側凸位置,生育似乎並不會對側凸進展產生影響。側凸彎度變化在單次生育和多次生育的女性患者中是相似的。

  4、生活質量。除了背部疼痛的發生率較高,大部分未經治療的脊柱側凸患者在工作能力、進行日常生活活動方面與健康人群無明顯差異。
  5、死亡率。排除伴有神經肌源性或遺傳病相關側凸的患者,死亡率在有嚴重側凸(>70°)的患者中顯著增加,但死亡病例幾乎均是早發性脊柱側凸的患者,側凸嚴重程度會影響肺部及其功能發育,尤其是在8歲前,對肺泡發育及肺泡數量增長有顯著負面影響。因此,增加的死亡率幾乎均是繼發於呼吸衰竭,青少年期發病的脊柱側凸對死亡率則不會產生類似影響,即使是在嚴重脊柱畸形的情況下。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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