生長閥技術是治療小兒脊柱側凸的全新的技術,實際上是一種非融合手術,主要應用於10歲以下兒童脊柱側凸畸形,包括存在潛在增長潛能的先天性脊柱側凸、特發性脊柱側凸等。
由於患兒較小,脊柱特別是前柱的生長潛能較大,如果一次性矯形融合手術,一方面患兒軀幹的長度勢必受到一定的影響,平均每個椎節高度減少5mm左右,可導致軀幹短小和軀幹/身高比不平衡;另一方面椎體發育的提前停滯也會影響到椎管結構的發育,潛在一定的神經功能影響。生長閥技術每6-12個月需要切開並延伸一次。
典型病例:
患兒女,4歲,先天性脊柱側後凸畸形,冠狀面Cobb角60°,矢狀面胸後凸Cobb角70°,三維CT重建顯示先天性脊柱畸形,患兒身高92cm,採用生長閥雙棒內固定技術對患兒進行治療,術後矯形滿意,冠狀面Cobb角16°,矢狀面胸後凸Cobb角25°,身高增高至95cm。術後6月複查時,患兒側凸有加重(冠狀面Cobb角40°,矢狀面胸後凸Cobb角30°),身高增高至98cm,予以撐開手術,術後身高99cm,側凸得到進一步矯正(冠狀面Cobb角12°,矢狀面胸後凸Cobb角24°)。
術後12月複查時,患兒側凸又有加重(冠狀面Cobb角28°,矢狀面胸後凸Cobb角30°),身高增高至101cm,予以第二次撐開手術,術後身高99cm,側凸得到進一步矯正,矯形效果滿意(冠狀面Cobb角9°,矢狀面胸後凸Cobb角35°),身高增高至102.5cm。
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