自體脂肪移植填充在20世紀80年代流行以來,適應證已逐漸發生了變化。最初在美容外科主要是治療面部皺紋,尤其是鼻脣溝、外側口角交界處、眉間皺紋和手部的改善。目前已經擴充套件應用於面部區域性塑形、全面部年輕化治療、胸部和臀部填充塑形等多個整形美容領域。可以說,治療的解剖範圍逐步擴大,幾乎可以用到全身各個部位凹陷的美容矯正。
1、凹陷畸形治療:如燒傷、創傷、腫瘤切除、醫源性凹陷乳房再造後區域性飽滿度欠佳等組織器官的修復重建。
2、區域性增容性美化:如額頭、太陽穴、印堂、蘋果肌、上眼瞼凹陷、鼻脣溝、下頦、側面部、顴弓、顴突等部位的填充,以達到美容的效果。
3、面板色澤美化:淚溝區域性面板乾燥多褶色沉、黃褐斑、真皮斑、色素沉著等色澤性改變,採用脂肪提取液及乳糜脂肪移植術可有效改善區域性面板色澤。
4、瘢痕及面板纖維化的治療:瘢痕及纖維包塊內注射脂肪細胞或者幹細胞可有效軟化瘢痕,改善面板質地。
大多數情況下,自體脂肪移植通過填充組織缺損及增加組織量,以達到美學效果。然而,脂肪移植也越來越多地應用於非美容的治療,如乳房重建、偏頭痛、斜坡脊索瘤、先天性短顎、聲帶麻痺、腰椎間盤突出、紅斑狼瘡性肢痛、區域性硬斑病、臭鼻症、漏斗胸、薄甲聲帶溝、半側顏面萎縮、內源性指蹼癱瘓、鼓膜成形術、眼窩重建、額竇骨折、顳下頜關節重建等。
這些脂肪移植除了具有物理性填充作用外,移植物中含有的基質幹細胞及多種相關分泌蛋白也有其他作用。但其在各種疾病治療中的具體作用機制,仍需進一步深入研究。
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