有一個糖尿病足患者目前在醫院內分泌科接受治療，因為沒有效果醫生建議他們去骨科。
糖尿病足在骨科治療常用的方法是什麼呢？效果好不好？
根據我院收治的案例看，骨科常用的方法主要有兩個，一是截肢，二是脛骨搬移手術。
截肢，是目前治療糖尿病足常見的方法之一，特別是存在下肢血管閉塞症的患者，感染和潰瘍較重及難以控制的患者，疼痛難以忍受的患者，久治不愈的患者等，經常會被要求截肢。
表面上看，截肢是一種快速控制感染的方法，把感染源一刀切掉，但是往往存在很嚴重的過度截肢問題，比如只是一個腳趾壞疽，竟要把腿給截掉，血管堵到哪就在哪裡截肢。
並且，患者截肢後的傷口複發率極高，死亡率也居高不下。據報道，糖尿病足患者大截肢後6個月內死亡率為20%，5年內死亡率竟高達70%。因此，截肢治療並不是糖尿病足首選的治療方法。
另一個治療方法，脛骨搬移手術。它作為一項治療糖尿病足的新技術，其治療理念方法和效果被越來越多的臨床骨科醫生理解和驗證。該法治療原理是：生物組織被緩慢牽拉時會產生一定的張力，可刺激組織再生和活躍生長。再癒合的位置為了迅速生成新的骨痂會生成大量的毛細血管網，進而改善下肢血運情況。
的確，人體骨骼及上皮組織、結締組織，具有很大的再生潛力和可塑性，給骨骼一個合適的應力性牽拉，骨骼及其附著的肌肉、筋膜、血管、神經就會同步生長。但是整體上對治療糖尿病足效果卻未必好。
糖尿病足下肢血管閉塞是瀰漫性的閉塞，想要用這種方式改善迴圈很難有效。而且，手術還會出現很多併發症，如骨端不愈、軟組織感染、疼痛、患肢短縮畸形、足下垂畸形、針道感染等；不少病人的耐受力較弱，後期的依從性降低，也會影響手術效果。
上面就是骨科兩種比較常見的治療方法，可以看出對於糖尿病足治療來說卻在明顯的缺點，因此需要更為安全、有效的方法去治療。特別是需要建立多學科聯合診療的中心，既有骨科醫生的參與，也有其他學科醫生共同制定治療方案。這一點希望我們大家能一起努力，讓病人免受這些痛苦。
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