顱骨修補術是針對各種原因引起的顱骨缺損而使用一定的顱骨替代材料對缺損區域進行修補的一種常見的外科手術,主要作用是解決顱骨缺損造成的反常性腦供血、腦脊液迴圈不足或障礙,以及腦受壓等問題,兼具外觀整復美容的功能。顱骨修補手術在神經外科臨床上應用得比較廣泛,因為顱骨缺損是比較常見的一種疾患,顱腦外傷術後可能遺留顱骨缺損,腦出血的治療在開顱清除血腫的同時可能需要去骨瓣減壓而遺留顱骨缺損,腦腫瘤的手術治療也可能導致顱骨缺損,還有顱骨本身的病損等,這些都需要進行顱骨修補。
而顱骨修補手術比較重要的一點就是選擇修補材料。以往很長一個時期內,鈦網是大部分醫院廣泛使用的顱骨修補材料,但是臨床使用中發現鈦網修補顱骨還存在一定的問題,比如排異現象,雖然機率不高,但是一旦發生的話會很麻煩。
顱骨修補鈦網哪些情況下會出現排異?
排異現象主要與個人體質有關,主要是與免疫系統的特性有關,也就是人體組織對鈦網金屬材料的相容性問題。鈦網材料的組織相容性還算比較高的,大部分人都沒問題,但是仍有少部分人體質特殊,免疫系統敏感性較強,可能將植入人體的鈦網材料當做異物,做出排異反應,鈦網金屬材料穩定性很強,排異不會對鈦網造成損傷,結果受傷的只能是人體本身,主要表現為頭皮組織破損,甚至造成材料外露。當然除了排異現象之外,鈦網材料還可能出現其他問題,比如術後感染,磨損頭皮,也會造成材料外露,還有影響CT磁共振等檢查,導熱性強,對外界冷熱環境敏感不適,塑形效果不佳等等。所以,目前不太建議使用鈦網修補顱骨。
用什麼材料呢?
近年出現一種新型的特種高分子材料——聚醚醚酮PEEK,組織相容性高,尚未發現有排異的病例。其他各項效能也都非常優異,可以很好地克服鈦網材料所可能產生的上述各種問題,逐漸成為顱骨修補材料的新趨勢。
目前我們團隊就在廣泛使用聚醚醚酮PEEK這種先進的顱骨修補材料,並且不斷進行技術改進升級,還創新性的引入美容整形理念,從而綜合開展PEEK顱骨修復整形術,達到良好的臨床效果。
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