科室: 骨科 副主任醫師 龔時國

  近年來,國際上對髖關節疼痛的認識有了一個質的飛躍,過去所一直通用的髖關節疼痛診療指南有了大的修改。
  髖關節疼痛並不都是股骨頭壞死、關節退變,還有很大部分是一種新的問題 --- 髖關節撞擊症
  目前認為,髖關節撞擊有兩種表現方式,一種是髖關節上方的問題,一種是髖關節股骨頭的問題,以下分別描述:
  股骨頭頸和髖臼緣的骨贅都可能產生撞擊,發生在股骨頭頸處的骨贅,稱為CAM(凸輪型)撞擊,而發生在髖臼緣的骨贅則稱為PINCER(嵌夾型)撞擊。
  Pincer型股髖撞擊徵:是指髖臼前方過度覆蓋或髖臼後傾引起骨頭頸結合部與髖臼緣在屈髖時發生反覆撞擊,造成“嵌夾樣”(Pincer)損傷,最終導致盂脣、關節軟骨損傷的一種綜合徵。臨床症狀主要表現為腹股溝區疼痛。體檢:前方撞擊試驗陽性。X線檢查:相迭徵、後壁徵陽性,或有其他髖臼緣過度覆蓋的證據。髖關節鏡手術是治療pincer型股髖撞擊徵的有利手段,創傷小、恢復快、療效好。
  CAM(凸輪型)股骨頭髖臼撞擊症:是因為股骨頭和髖臼形態學上匹配性的差異,導致髖關節在運動中產生損傷。這種損傷常常是漸進性、累積性的。雖然病變主要是由於發育性因素導致的,但並非在兒童時期就出現症狀。而一旦出現症狀,常常逐漸加重,且難以痊癒或反覆發作,這主要是因為長期的撞擊導致明顯損傷所致。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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