有很多年輕人,尤其平時喜歡運動的青年,有時會出現髖部疼痛不適,尤在下蹲時感覺不舒服,到醫院檢查拍X線片又不能發現問題(對於基層多數醫生可能還沒有髖股撞擊的概念,就是髖臼周圍有增生鈣化,一言以髖關節增生概論),其實此時可能股骨頭頸部已經出現了明顯撞擊,只是X線不能表現。從而耽誤了治療,如果持續運動則可能進一步加重撞擊進而導致髖關節關節炎發生,嚴重者則需進行關節置換。
發生於年輕患者的髖關節撞擊綜合徵主要是由於股骨頸或髖臼的發育出現了異常,導致了股骨頸與髖臼在正常活動範圍內出現了相互之間的撞擊,由此出現髖部疼痛。天長日久,隨著撞擊的加劇,髖臼或股骨頭邊緣的軟骨出現了損傷,疼痛亦逐步加重。
由於撞擊多發生在髖關節屈曲時,而且撞擊的部位主要位於髖關節前方,因此常常出現腹股溝區域的疼痛,尤以雙腿併攏下蹲時最為明顯。另外,由於患者的年齡較輕,發病時間不長,病變發生的部位比較特殊,以及病變主要是累及軟骨組織,所以普通的X光線檢查難以發現病變的存在。而通常的核磁共振檢查方式對於病變的部位以及病變性質的明確也存在著缺陷。對髖關節進行特殊方式的核磁共振檢查有助於明確診斷。
因此,對有髖部疼痛尤其是腹股溝區域疼痛的患者,應及早進行檢查以明確診斷。髖關節撞擊綜合徵診斷一旦明確則應儘早進行手術探查與治療。一方面對撞擊的病變部位進行修整,以減少撞擊再發生的機會,從而消除對關節軟骨的損傷。另外對已經發生損傷的軟骨進行清理,以阻止軟骨損傷的進一步擴大。如果發病時間長,軟骨損傷的範圍較大,即使手術,其效果亦隨之受到影響。而一旦錯過手術時機,隨著軟骨損傷的範圍進一步加大,最終將導致髖關節骨性關節炎的發生,將嚴重影響患者的工作與生活質量。
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