科室: 神經外科 副主任醫師 柯超

  唐老伯今年六十多歲了,2年前發現自己聽力下降,右耳接聽手機聽不清楚了,只能換左耳聽,老伴說他是年齡大了,器官衰老不中用了,也沒有當回事情,更沒有去醫院檢查,但是1年後隨之出現牙痛和臉部疼痛,一碰臉上或者嘴脣整個臉都痛,這種劇烈的疼痛讓唐老伯再也無法再忍受了。他去了五六家醫院檢查牙齒臉部等都沒問題,後來做磁共振才發現腦部有個腫瘤,是個典型的聽神經瘤,原來這一切都是這個顱內的腫瘤引起的。
  聽神經瘤是一種顱內良性腫瘤,病程比較緩慢,由於腫瘤所在部位神經比較多,它可以逐漸壓迫並影響多根腦神經而相繼出現症狀。最開始影響前庭神經而出現輕微的頭暈,影響耳蝸神經先出現耳鳴,然後聽力逐漸下降到完全耳聾,這一時期的腫瘤體積比較小,症狀比較輕微,往往不能引起足夠的重視,難以發現腦部的腫瘤。但隨著腫瘤生長體積逐漸增大,腫瘤壓迫的神經和結構更多了,可以出現三叉神經症狀如面部麻木、疼痛等或者面神經症狀如面癱,以及後組顱神經症狀如聲音嘶啞,再進一步發展還會出現小腦受壓的症狀如肢體活動不協調走路不穩等,以及顱內壓增高的症狀如頭痛等。
  唐老伯就是因為自己的聽神經瘤剛開始引起聽力下降的時候沒有注意,直到壓迫影響了三叉神經,出現面部和牙齒疼痛等三叉神經痛的症狀才不得已檢查而發現。聽神經瘤手術的一個要點就是保護緊緊粘連在腫瘤上的面神經,避免手術後出現面癱,手術中發現唐老伯的面神經並沒有位於常見的腫瘤前方位置,而是位於腫瘤的後方,這是一種非常少見的情況。幸運的是,通過神經電生理監測技術,及時的發現了顯微鏡下也無法辨認的菲薄的面神經,使得唐老伯的面神經得到了很好的保護。

  聽神經瘤雖然最常見的早期症狀是聽力下降,但是隨著腫瘤體積的增大可能逐漸壓迫影響到三叉神經出現面部牙齒等疼痛麻木的三叉神經痛症狀。通過顯微手術切除腫瘤是聽神經瘤的主要治療方式,而神經電生理監測技術等的應用則是保證手術安全和手術質量重要的技術支援。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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