科室: 胃腸腫瘤中心四病區 副主任醫師 張成海

  腫瘤,尤其惡性腫瘤,手術和或化療結束後,複查隨訪依然很重要。複查的目的就是了解有無復發問題,因為惡性腫瘤最大特點就是復發和轉移。是否會復發,除了和病情和治療有關係外,還有一定的偶然性,很難根據病理分期和治療來具體預測個體是否會復發,也就是目前缺乏有效的預測手段或者指標。只能根據病情,按照指南推薦規範,按時複查,及時發現問題,及時處理問題,提高治癒機會或者最大程度延長生存。因此,術後複查是非常重要的,要給予足夠的重視。
  那麼,複查需要注意什麼?
  首先明確複查的頻率,一般在手術後主治醫生會根據具體病情告知患者後期隨訪計劃。建議沒有特殊情況,要按照隨訪計劃按時複查。以胃腸癌根治術後複查舉例。術後2年內,每三月複查一次,術後2-5年,每半年複查一次,術後5年以後,可以每年複查一次。當然,對於早期胃腸癌根治術後患者,可以5年內半年複查一次,畢竟早期複查風險低。
  其次,明確複查內容,常規的術後複查,需要完善血常規,血生化,胃腸道腫瘤標誌物,如果是胃癌患者,可以有選擇檢查維生素是否缺乏。對於肺部篩查,主要工具就是胸片或者胸部CT,最好胸片和CT間隔做。是平掃還是增強,要看肺部既往情況,如果既往肺部沒有結節等問題,平掃CT就足夠,但是如果上次複查有結節,最好增強,除外腫瘤轉移;對於腹盆臟器檢查,建議超聲或者CT,同樣推薦超聲和CT間隔做,CT建議增強CT,處理了解腹盆臟器有無問題,還要看腹膜後淋巴結問題。

  還有,如果有可能,最好找主治醫生複查,因為主治醫生了解病情和整個治療過程,可以更有針對性的給出檢查建議。如果需要改變醫生,也最好固定一兩個本專業的,不要每次都換不同的醫生。
  還有,對於檢查結果,有可疑的,不要輕易放過。和主治醫生溝通,和既往檢查結果對比,必要時再增加其它檢查工具除外復發可能。如果實在不能明確,但是懷疑的話,一定要縮短下次複查的時間間隔,不能按照常規的3月或者6月複查,最好1月後就複查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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